实训十五 犬细小病毒病的诊治
（一）目的
学习掌握犬细小病毒病的常见类型、病因病理、临床症状及其常用的中兽医诊治方法，并由此举一反三，了解犬、猫等宠物的其他传染病一般辨证论治的原则和方法。
（二）准备
1.动物 宠物医院门诊或住院的患犬细小病毒病的病犬。
2.方药 白头翁汤、四黄郁金散、加味葛根芩连汤等。
3.器材 常用的犬保定和诊疗器械，如保定绳、保定架，中药粉碎、调制和投药器具等。
（三）方法和步骤
1.诊断 用望、闻、问、切四诊，并结合西兽医学临床常用的诊断方法，收集病犬的症状和有关情况，如发病年龄、季节，粪便的形态、颜色和气味，小便的量、颜色和气味，病犬的精神、体质、体温、口腔干湿情况和气味、舌色、舌苔、皮肤弹性、眼窝情况等。
2.辨证 根据诊断所收集的资料，进行综合分析，按中兽医理论进行辨证；同时尽可能按西兽医的方法对病性进行确诊。犬细小病毒病是由犬细小病毒引起的一种急性传染病，其特征是呈现出血性肠炎（血痢）和非化脓性心肌炎症状。多发于3～6月龄幼犬，常常同窝暴发。仔犬断奶前后正气不足，脾胃虚弱，若与病犬直接接触或食入被污染的饲料，病毒便可乘虚而入，伤及脾胃，特别是小肠下段郁而化热，侵淫营血，迫血妄行，出现出血性肠炎症状；伤及心肺，肺失宣发肃降，心肌受损，扰乱心神，出现心肌炎症状。
出血性肠炎型：各种年龄的犬均可发生，但以3～4月龄的断乳犬更为多发。病犬常突然发病，发热，体温升高至40～41℃，也有体温始终不变者。神倦喜卧，频频呕吐，不食。不久发生腹泻，里急后重，粪便先呈黄色或灰黄色，被覆有大量黏液及伪膜，而后粪便呈番茄汁样，带有血液，甚至频频血便，腥臭难闻。小便短黄，眼窝凹陷，皮肤弹性明显下降。口干，发出臭味，舌色鲜红或绛，舌苔黄腻，脉数或细数。(https://www.daowen.com)
心肌炎型：多见于4～6周龄的幼犬，多因出现临床症状时已来不及救治而死。
3.论治 根据辨证结果确定治疗原则，选择适当的方药进行治疗。出血性肠炎型宜清热解毒、凉血止痢。西兽医治疗时可酌情输液，强心补碱，以维护正气。中兽医治疗时可试用下列方剂。
方一，白头翁汤。白头翁、秦皮各20 g，黄连、黄柏各10 g。煎汤去渣，浓缩至100 mL，候温灌服。里急后重者，加木香、槟榔；夹滞者，加枳实、山楂。
方二，四黄郁金散。黄连、黄芩、黄柏、大黄、栀子、郁金、白头翁、地榆、猪苓、泽泻、白芍各30 g，诃子20 g。水煎，分2次灌服。呕吐者加半夏、生姜；里热炽盛者加金银花、连翘；热盛伤阴者加玄参、生地黄、石斛；下痢脓血较重者重用地榆、白头翁；气血双亏者减黄芩、黄柏、栀子、大黄，加党参、黄芪、白术等。
方三，加味葛根芩连汤。葛根40 g，黄芩、白头翁各20 g，山药、甘草各10 g，地榆、黄连各15 g。水煎服，每天1剂，分3～4次，每次50～100 mL。幼犬药量酌减。便血重者加侧柏炭15 g；津伤重者加生地黄、麦冬各20 g；里急后重者加木香10 g；呕吐剧烈者加竹茹15 g。
（四）观察结果
经治疗处理后，观察病犬的精神、食欲、大小便情况等，记录疾病的转归。
（五）分析讨论
根据诊治，分析讨论辨证论治中的收获体会和经验教训。教师应着重提示辨证论治的基本特点、中西兽医结合护理与预防方法和原则，以及犬、猫等宠物的其他传染病的一般辨证论治的原则和方法。
