实训十四 外感热病的辨证与治疗
（一）目的
外感热病主要包括六经病证和卫气营血病证。通过实训要求掌握外感热病的辨证施治步骤、方法，确定治则及选方用药原则。
（二）准备
1.动物 兽医院门诊、住院部或生产厂（场）外感热病病畜。
2.药物 治疗外感热病的常用中药。
3.器材 常用的动物保定和诊疗器械，如保定绳，中药粉碎、调制和投药器具等。
（三）方法和步骤
1.诊断 按照四诊的方法，对病畜进行全面、系统的检查，将检查所获得的资料填入中兽医病志。诊断过程中要注意掌握正确的方法，望、闻、问、切要“四诊合参”。
2.辨病 温热病大多属于传染病，但温热病与传染病的含义并不完全相同。温热病既包括急性热性传染病，如流感、仔猪水肿病、禽霍乱、犬传染性肝炎、犬瘟热等，也包括非传染性发热性疾病，如中暑、热射病等。传染病也有不发热者或不发热的阶段，温热病也有不传染者，临床需鉴别。(https://www.daowen.com)
3.辨证 四诊所收集到的症状、体征等临床资料，根据它们内在的有机联系，加以综合、分析、归纳，从而得出诊断。辨证时要以八纲辨证、脏腑辨证的基本知识作为指导，但更重要的是必须掌握六经辨证和卫气营血辨证的具体方法。六经辨证主要用于“伤寒”，卫气营血辨证主要用于“温病”。
临床辨证时，如果病畜属于“伤寒”，首先应分清是属于三阳病，还是三阴病。三阳病多热多实，治疗重在祛邪；三阴病多寒多虚，治疗重在扶正。其次，按其各经病证特有的证候，深入分析，进行归经辨证，最后得出诊断。如果属于“温病”，那就依据四诊所获得的资料，首先分清热在“气”还是热在“血”。热在“气”之轻浅者叫卫分，故卫分主表、主肺及皮毛。热在“气”之重者叫气分。气分指温热之邪深入于里，入于脏腑，但尚未入血。热在“血”之轻浅者叫营分。营分是指邪热入于心营，入于心和心包络。由于心主周身之血，故营热又以血热为主证。热在“血”的深重者叫血分。血分是指邪热深入到肝血，重在耗血和动血。在以上辨证的基础上，按其卫、气、营、血各证的特有的证候，进一步深入分析，进行辨证，得出最后诊断。
4.论治 首先确定治则和治法，其次根据病情选方用药。
（四）观察结果
将治疗过程中及治疗后病畜精神、口色、食欲等变化及其转归情况，详细填入中兽医病志。
（五）分析讨论
根据临诊的具体病例，分析外感热病的辨证程序，讨论六经辨证、卫气营血辨证与八纲辨证和脏腑辨证的关系。
