三、泪器

泪器包括分泌泪液的泪腺和排出泪液的泪道两部分。

泪腺位于眶外上方，分为较大的眶部泪腺和较小的睑部泪腺。正常时泪腺不能触及，只有在炎症、肿瘤或脱垂时，方可用手指由眶外上方向后向上触及；将上睑近外眦部尽可能向外上方牵引时，亦可暴露肿大的睑部泪腺，炎症时尚可有压痛。

泪腺的功能为分泌泪液，泪液分泌减少或者是组成成分异常可引起干眼症。诊断干眼症常采用Schirmer试验和检查泪膜破裂时间。

泪道检查应注意有无炎症、肿瘤，以及是否通畅。(https://www.daowen.com)

检查泪囊部应注意有无红肿、压痛、瘘管，有无囊性或实质性肿块。指压泪囊部时，如有泪水、黏液或脓液从泪小点反流出来，则说明存在慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞情况。根据黏、脓液反流的多少，可粗略地估计泪囊囊腔的大小。

鼻泪管开口于下鼻道，可由于鼻腔病变而被阻塞，引起溢泪，因此对溢泪患者，应了解鼻腔情况。眼部方面，应注意下睑和泪小点位置是否正常。如泪小点位置正常，可用下述方法检测泪道是否通畅：滴有色液体于结膜囊内（如1％～2％荧光素或25％弱蛋白银），同时塞棉片于同侧鼻腔内，1～2 min后，嘱患者作擤鼻动作，如鼻腔内棉片染色，则说明泪道通畅；如不染色，则应进一步冲洗泪道，以确定后者的阻塞部位。