异向运动检查法

三、异向运动检查法

异向运动有辐辏、开散、上下分离、异向旋转运动等，两眼各向相反方向运动的称为异向运动。

（一）辐辏运动检查

辐辏运动包括如下4个因素：①调节性辐辏。②融像性辐辏。③接近性辐辏。④紧张性辐辏。

上述4种辐辏因素可单独发生或联合发生，唯有紧张性辐辏是在睡醒后就经常发生。由内直肌紧张而发生，临床上很难测定。

相对性辐辏和调节性辐辏的测定：一般用同视机测量，在同视机两个画片夹中放置融像功能画片，然后令患者向辐辏位移动镜筒至物像变成模糊，此点为相对辐辏近点。此时再借用调节力使物像变清楚。再将镜筒向辐辏位移动至融像画片变为两个，此为调节性辐辏近点，此两种辐辏近点很难分清。

（二）开散运动检查(https://www.daowen.com)

检查开散运动前，为了消除调节的影响，有屈光异常者戴矫正眼镜。然后距离5 m远处放置一目标将基底向内的三棱镜置于一眼前，逐渐增加其度数至5 m远处的目标变为两个时的三棱镜度数为视远时开散，再用同样的方法测定近处时（眼前50 cm距离）的开散，即融像性开散的终末点。

（三）上下方分离运动检查

其检查方法与辐辏、开散法相同，只是三棱镜的基底方向不同罢了。若检查向上分离运动，三棱镜的基底向下，检查向下分离运动，则三棱镜的基底向上。

（四）异向旋转运动检查

完全矫正被检查者屈光异常后，用同视机检查，用水平线画片，会被检查者将两镜筒调整到消除融像眼位，使其在此位置上使两线发生融像，然后将融像后的水平线外端向下至不能维持融像，此点为外旋转度数，正常者一般3.5°，然后恢复融像后使内端向下至不能维持融像，此处为内旋度，正常者一般7°。