七、眼鼻睫状神经综合征(Charlin综合征)
眼鼻睫状神经综合征发病以成年人多见,由于症状多表现为眼眶疼痛,且眶上切迹处常有压痛点,临床上极易误诊为眶上神经痛。本病经治疗预后良好。
(一)病因
多认为与三叉神经鼻支、鼻睫状神经、筛前神经及其周围组织的炎症有关。局部慢性炎症使组织肿胀压迫或刺激鼻睫状神经所致。偶有颅前凹左侧血管瘤引起本征者。
(二)临床表现
1.眼部表现
(1)多单眼发病,眼及眼眶部剧烈疼痛,疼痛可持续数小时至数天,不易缓解。
(2)眼部疼痛症状与眼部体征不符,在眶上切迹处有明显的压痛点。
(3)可有眼睑水肿、结膜充血或睫状充血、结膜炎、角膜炎、虹膜炎等。
2.全身表现
(1)常伴有同侧头痛,重者有恶心、呕吐等症状。
(2)在患眼同侧常有鼻炎、鼻内分泌物增多、鼻甲肥大等体征。鼻翼区常伴剧烈疼痛。
(三)急诊处理(https://www.daowen.com)
1.抗感染治疗
全身应用抗生素。
2.止痛疗效
鼻腔滴入1%地卡因和1%麻黄素可止痛。
3.维生素类药物
如肌肉注射维生素B1、维生素B12。
4.眼部对症治疗
局部应用抗炎剂和扩瞳剂等。
5.手术治疗
一旦确诊为颅内肿瘤所致者,应请脑外科会诊,行手术摘除肿瘤。