四、上腔静脉阻塞综合征（Superior Vena Cava综合征）
上腔静脉阻塞综合征是由于上腔静脉及两侧头臂静脉明显受阻，致使血液回流受阻而引起的一组病征。
（一）病因
最常见的原因是胸腔内恶性肿瘤，例如原发性纵隔肿瘤、淋巴瘤、转移性肿瘤，少见原因为结核病、纵隔肉芽肿、主动脉瘤、特发性纵隔纤维化及甲状腺肿瘤等。上腔静脉阻塞后，患侧动脉、静脉及毛细血管系统压力增高，血管通透性增加，引起全身及局部静脉瘀血。
（二）临床表现
1.眼部表现
（1）视力下降：早期常由于视网膜出血、黄斑水肿所致，晚期继发青光眼可引起严重视功能障碍。
（2）眼痛、眼胀：多由于眼压升高所致。
（3）球结膜充血、水肿，可见结膜血管扩张、迂曲。
（4）眼底后极部出现出血斑，水肿，静脉血管迂曲、扩张，晚期眼底可见新生血管形成。
2.全身表现
（1）患者出现头痛、晕厥、耳鸣及嗜睡等症状。(https://www.daowen.com)
（2）由于肺静脉瘀血，常伴呼吸困难，患者常被迫采取端坐体位以缓解症状。
（3）面部、颈部及上部躯干可见境界清楚的紫绀及水肿。
（4）部分病例伴鼻出血、声音嘶哑、吞咽困难等。
（三）急诊处理
1.治疗原发病
（1）化学药物治疗：对纵隔肿瘤、淋巴瘤、结核病效果较好，对其他胸腔肿瘤可有一定疗效。
（2）放射治疗：可治疗胸腔恶性肿瘤，但治疗主动脉瘤时要小心，避免血管破裂。
（3）手术治疗：纵隔肉芽肿、甲状腺肿瘤可行手术切除。而胸腔恶性肿瘤手术治疗效果不佳。
2.对症治疗
可应用利尿剂减轻水肿，缓解症状。