三、肾脏疾病

肾小球肾炎分为急性和慢性肾小球肾炎。前者多发生于儿童，男性多于女性；后者可发生于任何年龄，但以中青年为主，男性居多。两者均可引起眼部变化。

急性肾小球肾炎又可分为局灶性和弥漫性。局灶性肾小球肾炎常无高血压眼底改变。弥漫性肾小球肾炎，在不同阶段都存在高血压，少数患者有持续性高血压，除表现为眼睑水肿外，常伴有因高血压引起的眼底改变，包括视网膜血管痉挛、视网膜出血和渗出等。这些病变为可逆性，可因疾病的痊愈而恢复正常。

慢性肾炎50％以上有眼部改变，伴有肾功能不全者约75％。尿毒症几乎全部有眼底改变，为高血压性视网膜病变和贫血性眼底改变。表现为：视网膜动脉细，呈铜丝状或银丝状，视网膜动静脉交叉压迹，静脉迂曲扩张；视网膜弥漫性灰白色水肿、硬性渗出；视网膜出血和棉绒斑以及视盘充血水肿。病情进展快而严重者可有视盘视网膜病变，甚至渗出性视网膜脱离。眼底出现视网膜动脉功能性收缩、视网膜水肿、渗出，表示病程长久。这些病变在全身病变好转后，可逐渐缓解。本病预后差，当出现视盘水肿和棉绒斑时，预后更差。(https://www.daowen.com)

慢性肾功能不全时还可出现角膜带状变性和白内障；肾透析者视网膜水肿明显；肾脏移植患者因糖皮质激素和其他免疫抑制剂的使用，可发生白内障和巨细胞病毒感染综合征等。