非结直肠癌肝转移的临床治疗方法

常规临床上放射学和血清学对于肝转移的评估，通常由每种独特的肿瘤类型肝转移倾向和将来治疗改变转移疾病的预后来指导。在肝的影像学上，经腹超声、增强超声、对比增强三相CT、磁共振成像（MRI）和正电子发射断层成像（PET），能通过肿瘤类型，以及肿瘤可利用信息和关于肿瘤的相关专业知识记录。

一些患者能通过更加靶向的技术来评估复发，如CA125针对卵巢癌，嗜铬粒蛋白针对神经内分泌肿瘤。核影像能发现神经内分泌肿瘤表达生长激素抑制素受体，敏感性为80％～90％。全身PET扫描使用了一种新的生长激素抑制素类似物钆［Ga］DOTA-TOC，能准确地探查到神经内分泌肿瘤在放射性核素治疗后新发的转移。少数情况下，神经内分泌肿瘤的原发表现是原发灶未发现的继发肝转移灶，那么诊治的重点就落在原发肿瘤的定位上。(https://www.daowen.com)

某些肿瘤如胃癌、乳腺癌和卵巢癌，有腹膜内播散倾向。虽然CT常常作为诊断腹膜播散的检查手段，但是其准确性仍然受限于肿瘤的组织学类型、播散的解剖部位和肿瘤的大小。对于模棱两可的病例，诊断性腹腔镜是有意义的。对于潜在可切除的非结直肠癌肝转移患者，常规使用腹腔镜超声已被证明能改变这些病例中20％的患者的治疗方案，而且也可用于术前分期的诊断。