一、病历摘要
患者,男性,66岁。
过敏史:否认有药物食物过敏史。
主诉:解黄色小便、发热半个月。(https://www.daowen.com)
现病史:患者于半月前无明显诱因出现发热,最高体温39.0℃,伴有轻度上腹部闷痛不适及腹泻,自行服用中药等治疗(具体不详),发热及腹泻好转,后出现小便黄,尿色如浓茶样,伴有皮肤巩膜黄染,进行性加重,伴皮肤瘙痒,食欲减退,无恶心、呕吐,无畏寒,无腹胀,无呕血,无解黑便,无肛门停止排气排便,无胸闷、气促,无咳嗽、咳痰。现为求进一步诊治,遂到我院就诊,门诊行腹部B超示:肝内外胆管扩张。门诊遂拟“梗阻性黄疸”收入我科。发病以来,患者精神稍倦,胃纳及睡眠尚可,大便正常。近期体重无明显变化。