二、查体

体格检查：T36.6℃，R18次/分，P 85次/分，BP 121/73 mmHg。

一般情况：神清，步行入院，对答切题，双上肢及头颈面部可见大面积陈旧性烧伤疤痕，全身皮肤及巩膜中度黄染，浅表淋巴结未及肿大。心肺检查未见明显异常。腹软，腹平坦，全腹无压痛、无反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未及，肝区无叩击痛，双肾区无叩击痛，叩诊鼓音，肝浊音界无缩小或消失，移动性浊音阴性，肠鸣音稍弱，未闻及气过水音。

专科检查：全身皮肤及巩膜中度黄染，浅表淋巴结未及肿大。心肺检查未见明显异常。腹软，腹平坦，全腹无压痛、无反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未及，肝区无叩击痛，双肾区无叩击痛，叩诊鼓音，肝浊音界无缩小或消失，移动性浊音阴性，肠鸣音稍弱，未闻及气过水音。(https://www.daowen.com)

辅助检查：2020-08-05血常规+血型（病房专用）：白细胞4.6×109/L，红细胞4.28×1012/L，血红蛋白浓度123 g/L，血小板219×109/L，中性粒细胞百分数53.1％，中性粒细胞绝对数2.44×109/L；2020-08-05生化全套38项：淀粉酶112 U/L，丙氨酸氨基转移酶272 U/L，天冬氨酸氨基转移酶128 U/L，γ-谷氨酰转肽酶399 U/L，总胆红素80.7μmol/L，直接胆红素57.8μmol/L，间接胆红素22.9μmol/L；2020-08-05男性肿瘤标志物全套：总前列腺特异性抗原4.3 mg/mL，铁蛋白575.0μg/L，糖类抗原199168.00 U/mL；2020-08-14肝功八项：丙氨酸氨基转移酶215 U/L，天冬氨酸氨基转移酶117U/L，γ-谷氨酰转肽酶182 U/L，总胆红素155.6μmol/L，直接胆红素105.7μmol/L，间接胆红素49.9μmol/L；2020-08-05男性肿瘤标志物全套：总前列腺特异性抗原4.3 mg/mL，铁蛋白575.0 μg/L，糖类抗原199168.00 U/mL；2020-08-10上腹部MRI示：①胆总管中段局部管壁增厚并狭窄，考虑胆管细胞Ca并胆道梗阻；②肝囊肿；③胆囊炎；④双肾小囊肿；⑤胰管轻度扩张；⑥肝门区淋巴结轻度肿大。