二、查体

体格检查：神志清楚，精神可，对答切题。全身皮肤、巩膜重度黄染，胸前区未见蜘蛛痣，可见肝掌，未见出血点。双肺呼吸音清，未闻啰音。腹平软，全腹无压痛无反跳痛，肝肋下2 cm可及，质中，脾肋下未及，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。

专科检查：全身皮肤、巩膜重度黄染，胸前区未见蜘蛛痣，可见肝掌，未见出血点。双肺呼吸音清，未闻啰音。腹平软，全腹无压痛无反跳痛，肝肋下2 cm可及，质中，脾肋下未及，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。(https://www.daowen.com)

辅助检查：2020-08-15生化全套38项：丙氨酸氨基转移酶101 U/L，天冬氨酸氨基转移酶58 U/L，γ-谷氨酰转肽酶619 U/L，碱性磷酸酶522 U/L，总胆红素331.2 μmol/L，直接胆红素241.5 μmol/L，间接胆红素89.7 μmol/L；2020-08-15血常规：白细胞7.7×109/L，红细胞4.32×1012/L，血红蛋白浓度114 g/L，血小板325×109/L，中性粒细胞百分数67.0％；上腹部MRI示：①低位性胆道梗阻，胆总管下段管壁稍增厚，请结合临床；②肝S6小结节，考虑肝血管瘤可能；③胆囊炎。