一、病历摘要

患者，男性，46岁。

过敏史：无。

主诉：上腹痛1月余，再发1周，加重1天。(https://www.daowen.com)

现病史：患者于1月余前无明显诱因出现上腹疼痛，呈持续性绞痛不适，伴尿色深黄、身目黄染，伴恶心无呕吐，无发热，于外院就诊，诊断为胆总管结石伴胆管炎，自诉予ERCP等治疗后缓解，好转后出院。1周前上腹痛再发，性质基本同前，于外院保守治疗后缓解，1天前上诉症状再发并加重，遂来我院急诊就诊，检查肝酶、胆红素升高，CT发现“胆总管结石、左肝内胆管结石、肝内外胆管扩张”。予对症处理后腹痛无明显缓解。现为进一步手术治疗，急诊拟诊“胆总管结石伴胆管炎”收入我科。起病以来，患者精神、睡眠、胃纳欠佳，小便深黄，大便正常，体重无变化。