二、查体

体格检查：T38.0℃，P77次/分，R 20次/分，BP 98/64 mmHg。

一般情况：发育正常，营养良好，步入病室，自主体位，急性痛苦面容，言语流利，神志清楚，查体合作。

专科检查：皮肤及巩膜黄染，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见浅表静脉曲张。脐部正常，腹式呼吸存在。无液波震颤，无震水音，未触及腹部肿块。上腹部压痛明显，无明显反跳痛，余腹无明显压痛及反跳痛，Murphy征阴性。肝脏肋下未触及。脾脏未触及。肾未触及。叩诊：肝浊音界存在，肝上界位于右锁骨中线第6肋间，移动性浊音阴性，肝区、双肾区无叩痛。肠鸣音正常，无气过水声，未闻及腹部血管杂音。(https://www.daowen.com)

辅助检查：我院急诊查：白细胞计数9.74×109/L，中性粒细胞比值79.2％↑，总胆红素50.4μmol/L↑，直接胆红素39.5 μmol/L↑，超敏C-反应蛋白定量6.00 mg/L↑，谷草转氨酶62.7 U/L↑，葡萄糖6.21 mmol/L↑，谷丙转氨酶144.9 U/L↑，肌酸磷酸激酶同工酶质量0.553 μg/L。

我院急诊CT：肝左叶胆管内条索状高密度影考虑胆管内结石，胆总管末端结石并肝内外胆管扩张；肝小囊肿。