一、病历摘要

患者，男性，64岁。

过敏史：无。

主诉：发现HBsAg阳性2年余。(https://www.daowen.com)

现病史：患者2年余前体检时发现HBsAg阳性［乙肝两对半：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc（+），转氨酶：谷丙转氨酶112 U/L↑，谷草转氨酶87 U/L↑；甲胎蛋白正常，肝胆脾B超：未见异常。遂至我院肝病门诊就诊，查HBV-DNA 2.25 E7；予护肝及恩替卡韦抗病毒等对症治疗，患者近两年规律抗病毒治疗，但未规律门诊复诊。患者10 d前体检查：甲胎蛋白＞800.00 ng/mL↑，无食欲减退，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无皮肤黄染、尿色变深等不适，随至我院肝病门诊就诊，查转氨酶正常，乙肝两对半：乙肝表面抗原定量（HBsAg）739.63 IU/mL↑，乙肝e抗原定量（HBeAg）0.543 S/CO，乙肝核心抗体定量（HBcAb）11.29 S/CO↑；乙型肝炎病毒（HBV）DNA定量＜1 E2 IU/mL；甲胎蛋白9728.30 IU/mL，现患者为进一步诊治，门诊拟“HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎、HCC？”收入感染科。自起病以来，患者精神、食欲、睡眠尚可，二便如常，近期体重无明显变化。