三、诊断

初步诊断：①HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎；②原发性肝癌？③右肾萎缩伴结石；④右侧甲状腺实质性占位性病变性质待定；⑤结节性甲状腺肿。

鉴别诊断：原发性肝癌。

支持点：患者老年男性，慢性乙型肝炎病史，查AFP明显升高。(https://www.daowen.com)

不支持点：无影像学及病理学支持；结论：完善上腹部增强CT，必要时行病理活检协诊。

最终诊断：①原发性肝细胞癌（CNLC Ⅰ a期）；②慢性胆囊炎；③肝功能异常；④电解质紊乱；⑤慢性乙型肝炎e抗原阴性；⑥右肾萎缩；⑦右肾结石；⑧结节性甲状腺肿；⑨右侧甲状腺实质性占位。