二、查体

体格检查：T 36.6℃，P 98次/分，R 20次/分，BP 105/72 mmHg。

一般情况：发育正常，营养良好，步入病室，自主体位，表情自然，言语流利，神志清楚，查体合作。

专科检查：周身黄染，巩膜黄染，腹部PTCD引流管留置，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见浅表静脉曲张。脐部正常，腹式呼吸存在。无液波震颤，无震水音，未触及腹部肿块。全腹腹肌软，无明显压痛及反跳痛，Murphy征阴性。肝脏肋下未触及。脾脏未触及。肾未触及。肝浊音界存在，肝上界位于右锁骨中线第6肋间，移动性浊音阴性，肝区、双肾区无叩痛。肠鸣音正常，无气过水声，未闻及腹部血管杂音。(https://www.daowen.com)

辅助检查：2021-10-25白介素616 pg/mL↑，超敏C-反应蛋白定量8.69 mg/L↑，降钙素原0.17 ng/mL↑，谷丙转氨酶70.0 U/L↑，直接胆红素50.2 μmol/L↑，总胆红素64.9 μmol/L↑，白细胞计数11.71×109/L↑，血红蛋白浓度119 g/L↓。2021-10-25急诊CT：①肝门部胆管节段性管壁增厚并胆总管上段狭窄梗阻，肝内胆管扩张，肝门部胆管引流管留置，所见均大致同前；新见一枚胆囊结石，胆囊炎可能；请结合临床及相关检查。②左肾小结石。③双肺散在数个磨玻璃结节，左肺上叶前段实性小结节，建议随访。④右肺中叶内侧段及左肺上叶舌段少许慢性炎症。