无水乙醇注射治疗晚期胰腺癌

经皮经肝肿瘤穿刺无水乙醇注射治疗肝癌报告较多，胰腺位置深在穿刺注射困难，因此应用较少。

李美荣等报告胰腺肿瘤局部及腹膜后腹腔神经丛无水乙醇注射结合腹腔动脉或肠系膜上动脉置管化疗较单纯置管化疗组疼痛，缓解率、半年、1年、2年生存率均有增高。通过术中瘤内、瘤周注射无水乙醇可明显减轻肿瘤的负荷，阻断肿瘤直接浸润途径，然后结合行选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉插管埋泵术后化疗，能使化疗药物在肿瘤周围聚集，直接作用于肿瘤局部和区域淋巴结，从而减低了肿瘤细胞的耐药性，减少了淋巴结转移，并且化疗药物能再通过门静脉回流入肝，能够更有效地防治胰腺癌肝转移，延长患者的生存期。行无水乙醇消融加区域动脉化疗须注意以下几个方面。

（一）无水乙醇注射时

术者应用手轻轻托住胰头部，直至与触摸结合，调整好穿刺方向、穿刺深度、控制推药的速度与药量，避免误穿、误注、误伤等不良后果。如果肿瘤过大或位于钩突部，宜将胰头部翻转过来，从背部门静脉与十二指肠内侧穿刺注射，较为彻底。(https://www.daowen.com)

（二）对于浸润固定的胰头癌

不宜勉强做过多的解剖分离，宜从十二指肠降段侧腹膜间隙向肿瘤基底部注射药物。

无水乙醇注射时，宜按先周边后中间，从点到面扇形注射的原则，首先注射肿瘤旁结缔组织、腹腔神经丛、邻近肿瘤两端边缘的胰腺组织，最后瘤内注。瘤内注射最好用5 mL或10 mL的注射器，因其针尖细，压强大，可使无水乙醇均匀分布，且不易发生胰漏。