一、病历摘要

患者，女性，68岁。

主诉：间断呕血伴黑便4天，加重4小时。

现病史：患者4天前无明显诱因出现恶心，呕吐，吐出深红色血液约50 mL，不伴有食物残渣，无腹痛、腹胀，无头晕、头痛，无心慌、胸闷、胸痛等症状，排大便一次，呈柏油样，约300 mL，后间断出现呕血及黑便，就诊于×××医院，诊断为消化道出血，给予抑酸、抑酶、止血、补液、输血等对症治疗，症状缓解，彩超检查示：弥漫性肝损害并肝、脾改变，胆囊壁厚，毛糙。4小时前患者上述症状再次出现，较前加重。为求进一步治疗，急来我院就诊，急诊以“呕血、便血；消化道出血、贫血”收住入院，入院症见：神志清，精神差，恶心，呕血，乏力，无头晕、心慌、胸闷、腹痛等症状，小便黄，大便呈柏油样，纳眠可。(https://www.daowen.com)

过敏史：否认输血献血史，自诉对“海鲜”过敏，否认其他药物、食物过敏史。预防接种史随社会进行。