三、诊断

初步诊断：

中医诊断：肝积，证候：气滞血瘀。

西医诊断：①原发性肝Ca？②肝硬化；③脾大；④双肾多发囊肿；⑤乙型病毒性肝炎。

鉴别诊断：

中医鉴别诊断：积聚应与悬饮相鉴别，两者都有胁肋部疼痛不适，前者是以胁肋部一侧或两侧疼痛为主要表现，后者的主症为饮留胁下，胸胁胀痛，持续不已，伴咳嗽、咳痰或寒热，呼吸时疼痛加重，常喜向病侧卧位，患侧肋间饱满，叩诊呈浊音。(https://www.daowen.com)

西医鉴别诊断：需与酒精性肝炎相鉴别。两者均可有右胁部不适、食欲缺乏、乏力、腹胀等表现，但后者乙肝标志物均为阴性，而本病乙肝阳性，可进一步检查以明确。

最终诊断：

中医诊断：肝积，证候：气滞血瘀。

西医诊断：①肝癌；②乙型病毒性肝炎；③两肺小结节；④双肾结石；⑤第二肋骨骨折。