四、诊疗经过

患者以“发现肝部占位6天”为主诉入院，入院完善相关检查，2021-07-17彩超检查示（肝）：肝实质回声增粗（请结合肝功）；肝右叶不均质回声（请结合进一步超声造影）；胆囊壁毛糙；双肾结石；前列腺增生。2021-07-17彩超检查示（心脏）：三尖瓣轻度反流；左室功能正常。CT检查示：①两肺小结节；②右侧第2前肋骨折；③肝右叶异常强化灶，考虑肝癌；④双肾结石。排除手术禁忌证后，于2021-07-21在全身麻醉下行“肝部分切除术”，手术顺利，术后给予吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液舒张支气管平滑肌；给予复方氨基酸注射液（18 AA-Ⅴ）、中/长链脂肪乳（C8～24Ve）20％注射液营养支持；盐酸氨溴索注射液（集采）止咳化痰；给予异甘草酸镁注射液、注射用还原型谷胱甘肽保肝治疗；用艾司奥美拉唑钠止酸护胃；注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，注意维持水电解质酸碱平衡。给予气压治疗预防下肢静脉血栓。中医给予耳针以止痛止吐，给予贴敷疗法以理气通腑。病理检查示：肝占位考虑肝细胞肝癌，浸透胞膜，需免疫组化进一步诊断。免疫组化：Hepa（-），Arg（+/-），GPC-3（+），CD34（+），CK7（-），CK8/18（+），CK19（-），AFP（+灶）。患者病情恢复可，患者及患者家属要求出院，经上级医师批准，嘱其出院注意事项后，给予办理出院。(https://www.daowen.com)