三、诊断

初步诊断：

中医诊断：①胃脘痛，证候：脾虚湿滞兼血瘀；②嘈杂；③咳嗽。

西医诊断：①胰腺占位；②结直肠多发息肉；③反流性食管炎；④幽门螺旋杆菌感染；⑤慢性支气管炎。

鉴别诊断：

中医鉴别诊断：本病应与胃痞相鉴别，本病与胃脘痛病位均在胃脘部，且胃痛兼胀满，胃痞时有隐痛，胃痛以疼痛为主，胃痞以满闷为主，胀甚者属胃痛，满剧者属胃痞。二者不难鉴别。(https://www.daowen.com)

西医鉴别诊断：本病当鉴别消化性溃疡、胃肠功能紊乱、消化道肿瘤，上述疾病皆可出现腹部疼痛等症状，消化性溃疡为慢性、周期性、节律性疼痛，与饮食密切相关，胃肠镜可见器质性改变；胃肠功能紊乱为功能性病变；消化道肿瘤多伴随消瘦症状，经抑酸治疗效果欠佳。胃肠镜、CT等可以明确鉴别。

最终诊断：

中医诊断：①胃脘痛，证候：脾虚湿滞兼血瘀；②嘈杂；③咳嗽。

西医诊断：①胰腺Ca；②结直肠多发息肉；③反流性食管炎；④幽门螺旋杆菌感染；⑤慢性支气管炎。