“叶开泰”第六代传人、医药融通大家：叶志诜
叶志诜（1779—1863年），号东卿，晚自号遂翁、淡翁，湖北汉阳人，清代中晚期著名的学者、藏书家、金石学家，也是“叶开泰”第六代传人。叶家原籍徽州府黟县，于明初迁往江苏溧水塔山渡。在明代中后期，因湖北汉口逐渐成为豫、鄂二省的集散地，叶家看到了其中的商机，1637年，叶文机随精通医术的父亲前往汉口，恰逢长江流域瘟疫盛行，叶文机竭力医治，救人无数，深得老百姓的尊敬，并受到了驻军简亲王的资助，在汉口镇鲍家巷口租赁一店屋（“叶开泰”药店），悬壶应诊。
在过去，叶家乃当地的名门望族，自叶志诜之祖父叶廷芳（叶文机之曾孙）开始，世代为官。叶廷芳，官至诰授中宪大夫，晋赠光禄大夫、建威将军。叶志诜之父叶继雯，字云素，世人称之为云素先生，乾隆年间进士，官至给事中。乾隆年间，与陈诗、喻文鏊并称文坛“汉上三杰”。叶志诜在家族的影响下，从小就展现出不同于常人的风采。《续辑汉阳县志》中的《叶志诜传》曾对叶志诜有过以下描述：叶志诜生有殊恣，素称显业。侍其父给谏公，京师朝夕承庭训，于书无所不窥。闳览博闻，人罕测其涯。这充分显示了叶志诜的聪慧过人。后来，叶志诜还师从翁方纲、刘墉等学者，学习金石文字，但其入仕做官之路却充满了坎坷，叶志诜多次参加科举考试却屡不中第，最后在嘉庆九年（1804年）以贡生身份入翰林院，历任国子监典簿，主掌印章、监务、章奏文书等，兼署监丞、博士典籍，充国子监则例馆提调，后充国史馆分校、治河分校，仕至兵部武选司郎中。在任职期间，他常被人称赞“清识秉正”“两袖清风”，受到老百姓的尊敬和爱戴，后于花甲之年返乡。
道光二十八年（1848年），叶志诜已经年近古稀，他来到其子叶名琛任职的广东，在此养老。虽然已经到了暮年，叶志诜仍然笔耕不辍，没有一丝懈怠，《汉阳叶氏丛刻医集二种》就是在这个时期开始，陆陆续续地被刊刻，后来因为广东变乱，叶志诜重新回到了家乡，他生平所收藏的文字古器因无法带走而荡然无存。同治二年（1863年）叶志诜卒于家中。叶志诜博闻强识，不仅在诗文方面小有成就，还精通书法，成为著名的金石学家，著有《平安馆藏器目》一卷、《平安馆碑目》八卷、《高丽碑全文》八卷。除此之外，叶志诜还精于养生，亦通针灸，辑写了颇多医学书籍。(https://www.daowen.com)
叶志诜虽然不是因医学而闻名，却与医药有着千丝万缕的联系。他出身于世医之家，通晓医理。其先祖创立的“叶开泰”药店，本着开万世之太平的宗旨，严格按照炮制要求，研制出了无数的优良药方，如参桂鹿茸丸、虎骨追风酒，在湖南、江西、陕西等地颇受欢迎，也远销港、澳地区，甚至海外。叶志诜乃“叶开泰”第六代传人，虽然他将大部分精力投入在仕途上，但是对于“叶开泰”药店的重大事宜还是会参与过问，如《汉口夏志》中记载：“汉阳祖遗药店，司会计者干没至巨万，志诜为弥缝而善遣之。”所以叶志诜与医药间冥冥之中就有着很多联系。叶志诜曾在《咽喉脉证通论》的序言中写道：“余试其方屡效，并制牛黄丸授病者，已二十余年。”这表明叶志诜曾经为患者诊治疾病，并且取得了很好的疗效。有相关史料记载，叶志诜暮年时期到广东养老时，其子叶名琛为他修建了长春仙馆，馆内供奉着吕洞宾、李太白二仙，叶名琛为其父修道扶乩，还在仙馆旁边修建了药圃以供他种植一些药物，可以看出叶志诜对医药的浓厚兴趣。在叶志诜晚年时期，他所编撰的《汉阳叶氏丛刻医类七种》开始刊刻，主要包括《神农本草经赞》《观身集》《颐身集》《绛囊撮要》《信验方录》《五种经验方》和《咽喉脉证通论》。其中《神农本草经赞》为叶志诜所著，《观身集》和《颐身集》为叶志诜编选，合编为《汉阳叶氏丛刻医集二种》，此外还重刊了《绛囊撮要》《信验方录》《五种经验方》和《咽喉脉证通论》四种书籍。
《神农本草经赞》以清代学者孙星衍所辑的《神农本草经》为基础，将其全部内容收录进来，然后对其中所提到的每一种药物都给出四字一句的赞语，并自引诗赋本草释出其典，赞、注内容涉及药物的释名、性味、效用，对阅读本草之人来说简洁明了。此书将药物分为上药、中药、下药，其中上药为君，主养命以应天，无毒，多服久服不伤人，欲轻身益气不老延年者，本上经；中药为臣，主养性以应人，无毒有毒，斟酌其宜，欲遏病补羸者，本中经；下药为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服，欲除寒热邪气破积聚愈疾者，本下经。“叶开泰”药店研制的成药大多来自此书的上经和中经，所以有关“叶开泰”药店研制成药中的一些具有特色而功效显著的药物介绍可见此书附注。著名的医家裘庆元编著《珍本医书集成》时，就将《神农本草经赞》收录其中，还给予了诸多的赞语：“《神农本草经》原本甚少，叶氏以别出心裁，用古博文字，每首撰成四言赞文。尤恐后人费解，又自加诠注，令读其书者，别饶异趣，于古经自然熟记不忘矣。”叶志诜在编撰本草书籍方面功不可没，为后人理解本草提供了很好的帮助。此外，在管理“叶开泰”药店时，叶志诜将其了解的本草知识充分运用在成药研制之中，如制成了参桂鹿茸丸、八宝光明散等著名的药方。古语有“以史为鉴”，“叶开泰”药店的后身健民集团很好地诠释了这一句话。健民集团一直秉承着“健天下，民为贵”的堂训，积极研制中成药，为广大人民谋福利，其中以龙牡壮骨颗粒的研制最为轰动，获得了“全国儿童生活用品新产品金鹿奖”。龙牡壮骨颗粒由黄芪、党参、白术、茯苓、山药、麦冬、龟甲、五味子、龙骨、牡蛎、鸡内金、大枣、甘草等药物组成，具有健脾和胃的功效，对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓具有治疗作用。龙牡壮骨颗粒上市以来畅销几十年，临床上应用广泛，可用于预防和治疗小儿佝偻病、软骨病、儿童反复呼吸道感染、原发性骨质疏松症、功能性消化不良、小儿汗证等，为治疗儿童消化和骨关节疾病做出了巨大的贡献。
《观身集》和《颐身集》两本著作均是叶志诜将一些医家的医学文献综合而成，《观身集》以“观”为主，所选取的文献主要与穴位、经络、脉象和骨骼相关；而《颐身集》则以“颐”为主，主要选录的是颐养身心的气功和导引一类的文献。《观身集》刊刻于咸丰三年（1853年），主要收录的是明清时期关于人体生理解剖方面的四本医学著作，其中包括陈会的《全体百穴歌》、沈金鳌的《脉象统类》、沈绂的《十二经脉络》和沈彤的《释骨》。其中《全体百穴歌》记载了十二正经和任脉、督脉的腧穴，如任脉的穴位歌诀：“任脉中行正居腹，关元脐下三寸录。气海脐下一寸半，神阙脐中随所欲。水分脐上一寸求，中脘脐上四寸取。膻中两乳中间索，承浆宛宛唇下搜。”这些穴位歌诀不仅给出了腧穴的位置，还朗朗上口，易于理解记忆。但是其中记载的十二正经和任脉、督脉上的腧穴大多位于上肢和下肢，只有少数记载了位于躯干的腧穴，例如足太阳膀胱经中提到了位于腰背部的肺俞、肝俞、肾俞，足厥阴肝经中位于胸胁部位的章门、期门，以及任脉中位于前腹部的关元、气海、神阙、中脘、膻中、水分。虽然与现代《经络腧穴学》中记载的穴位相比，有许多遗漏之处，但是这本著作概括了大部分常用的腧穴，并且用“歌体”的形式展现，便于人们记忆。同时，《脉象统类》中关于很多脉象的记载也具有一些临床意义。在文章的开篇，脉象就被总归为“浮、沉、迟、数、滑、涩”，根据这些脉象就可以分辨表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿、脏腑气血。书中还对相应的脉象做出了高度凝练的解释，例如文中曰：“盖浮为阳、为表；沉为阴、为里；迟为在脏，为冷、为虚、为寒；数为在腑，为热、为燥、为实；滑为血有余；涩为气独滞。”这就将脉象与阴阳、脏腑、寒热、虚实结合起来，使得医者在临床诊脉时有一个大致的方向，不至于将阴阳和寒热混淆而谈。
《颐身集》最早由两广总督署于咸丰二年（1852年）刊刻，后来光绪三年（1877年）又有萧山华莲峰重刻本，人民卫生出版社曾于1982年9月将《颐身集》与他书合集出版，但是并未署叶志诜之名，也没有提到两者之间的关系。《颐身集》包括《摄生消息论》《修龄要指》《勿药元诠》《寿人经》《延年九转法》。《摄生消息论》不分卷，元代丘处机撰，其内容按照春、夏、秋、冬四季，以天时季节，结合五行生克、脏腑学说讲述生活起居、摄身保健，以达到防病治病的目的。《修龄要指》由明代冷谦编撰，讲述四时调摄、起居调摄、延年、却病、长生以及八段锦、十六段锦医疗体育和导引等，其中有论有歌，简易明了。《勿药元诠》由明代汪昂所著，先讲述养生总论，再介绍调息之法、小周天、一秤金决等，后针对诸伤、风寒伤、湿伤、饮食伤、色欲伤等病证提出相应的保健养生法。《寿人经》由清代汪晸所著，内容包括调理脾、肺、肾、肝、心的五脏诀，以及坐功诀、长揖诀、导引诀，每个歌诀只有百字左右，简单而容易理解。《延年九转法》是由清代方开所创的一种养生术，方开本人坚持此法练习，使得身体强壮，年过百岁，后人描述其“多力声如钟，七尺挺坚，撼之若铁”，这充分显示了此类功法具有很好的强身健体功效。所以当时有很多人效仿方开，练习“延年九转法”，收到了良好的效果。这种功法主要是通过按摩胸腹部相应的腧穴，起到刺激经脉、促进气血运行的作用，特别适合脾胃虚弱且平时有食欲不振、腹部胀满、便秘等症状的老年人。明清时期，涌现了许多医家和著作。只有阅读了大量医药书籍，对医学有充分的了解，并且具有个人独特的医学理念，才能在千千万万本医学著作中选择出优秀而又具有特色的文献，这也间接显示了叶志诜博学多识，精通医理。
叶志诜还对四本医书进行了重新刊刻，包括《绛囊撮要》《咽喉脉证通论》《信验方录》和《五种经验方》。在这四本医书当中，《五种经验方》实则由叶志诜的祖父叶廷芳所编选并刊刻。《绛囊撮要》刊刻于咸丰三年（1853年），主要介绍了405种中药和473个方剂（其中包括附方177个），主要摘取的是医家的已验之方，分为发表、清热、泻下、利水、止汗、理气、止痛、温里、补益、安神等27类。该书署名为清代的云川道人，根据其中的自序，推断该书成书于乾隆九年（1744年）。叶志诜对这本书进行了刊刻，并且在此书的结尾写道：“此册相传得自江南，甘肃岷州学署有刊板。诸方皆经前人试验有效。然须选择真药，修合如法，无不痊者。”其中“选择真药”“修合如法”与“叶开泰”药店的经营理念不谋而合。“叶开泰”药店在甄选原材料时十分考究，例如选用鹿茸时，只挑选东北梅花鹿的关茸；制造参桂鹿茸丸时，要选购一等石柱参、正安桂和马铌茸，铺以高丽参；制造八宝光明散时，所选用的麝香必须选购杜盛兴的，冰片则一定要求选用百草堂的。此外，在炮制的时候也严格按照配方和操作规程，如制药酒，必须浸泡两年以上；每年入冬熬胶，时间长达两个月，除每种胶要用上等的原料外，其中的龟甲浸泡透以后，要一块块刨去黑壳皮，又经日晒夜露，消除腥味。这些都充分体现了“叶开泰”药店制作药物的过程十分严格细致，而这些经营理念与“叶开泰”药店的管理者是密不可分的。叶志诜作为“叶开泰”的第六代传人，他在刊刻的医书中也充分体现了重视药材质量和炮制的观念，在管理药店时也将之付诸实践过程之中。
《咽喉脉证通论》相传为宋代时异僧所撰，总论咽喉诸证的诊断要领和治疗大法，并且记载了锁喉、重舌、气痛、乳蛾等18种咽喉疾病的诊治、用药以及丸散验方。根据叶志诜的序言，他所依据的是该书于道光七年（1827年）在广州的重刊本，即仁和许乃济刻本。叶志诜认为该书之方屡有效验，但是他来到广州之后，发现“广州书肆竟无知者，刊版散失久矣”。为了让更多人了解这本医书，叶志诜趁着刊刻《五种经验方》之际，重刻《咽喉脉证通论》。
《信验方录》（附《续信验方》）系咸丰四年（1854年）由两广总督署刊刻，作者署名为卢荫长。该书大约成书于1804年，是一本颇具有实用价值的方书，共收载了临床各科民间验方和成方约200首。此书在清代流传颇为广泛，版本也较多，其中粤东抚署于道光十年（1830年）便曾刊刻。由于叶志诜未有相关的文字记述，所以其刊刻的原委及依据版本不详。
对于《五种经验方》这本医书的刊刻，有一些学者认为是由叶志诜来完成的，实则不然，这本书后来被证实是由叶志诜的祖父叶廷芳所编选并刊刻的。《五种经验方》主要是《痢疾诸方》《疟疾诸方》《金创花蕊石散方》《疔疮诸方》和《喉科诸方》5种医书的汇编，于乾隆四十三年（1778年）编选而成，道光三十年（1850年）粤东抚署与咸丰三年（1853年）两广总督署先后刊刻两次。书前有叶廷芳自序，称《五种经验方》或切于人生所易犯，或拯人于不及防，或挽回于至危且急而至于死，俱不必诊脉案病，便可投药，其方虽出于古本，皆屡试屡验而无误者。这明确表明了这些验方疗效显著，能够救人于危急之时，并提出在遇到危及生命的疾病时，不必细细诊其脉、辨其证，直接用验方急救其命，而后再辨证审因，慢慢调治，也就体现了“急则治其标，缓则治其本”的治病原则。《续辑汉阳县志》中直接提及了叶志诜对“叶开泰”药店的管理，“汉镇祖遗药店（‘叶开泰’药店），司会计者干没至巨万，志诜为弥缝而善遣之”。即使对贪污钱财的“叶开泰”药店员工，叶志诜也只是“善遣之”，并不狠狠报复。这是一种将贪污视为病态的救治观点。叶志诜当时是朝廷五品京官（郎中），但也在公务之余遥控店务。
叶氏家族因“叶开泰”药店的巨额收入和子孙世代为官获取了丰富的资产，成为当地的名门望族。由于席丰履厚，叶氏家族贾而好儒，纷纷将商业资本转化为文化资本。叶志诜之父叶继雯家藏图书八万卷，他与当时迁来北京朝贡的朝鲜燕行使者多有交往。而叶志诜本人也遗传了其父收藏的爱好，酷爱藏书，搜罗古今图书甚富，其藏书楼名为“平安馆”，撰有《平安馆书目》。藏书印有“叶志诜即见记”“居汉之阳”“东卿校读”“师竹斋图书”“淡翁印”“叶印志诜”“淡翁”“东卿过眼”等。众多的收藏作品中，以孤本方书《自在壶天》最具特色。“自在”是一种佛家用语，“壶天”典出《后汉书·方术传》之费长房故事，颇有医释道合流之意。通过考证方书中的钤印，得出本书除被叶志诜收藏过外，还被汪启淑和邓之诚等名家收藏过，足以证明其收藏价值。《自在壶天》有五卷，为中医方书类著作，半页九行，行二十字，白口，此书抄于康熙年间，而成书年代应该更早，此其具有“历史文物性”。根据《中国中医古籍总目》和文献调查，该书目前仅存此孤本，现藏于天津中医药大学图书馆。《自在壶天》的著者佚名，抄录者孙继朔，字亦倩，新安人，生平不详。根据孙继朔序，其寓居广陵（今江苏扬州），偶于友人秘籍中得见《自在壶天》一书，惜乎篇残简断，检而读之，喜其博取而精备。因借录成帙，置列几案，以为救人之针筏可耳，但不识集此书者为何时人，且姓字里居俱湮没而无传，想亦家世相传而善精岐黄之学哉。元代戴良作《丹溪翁传》，记其师朱丹溪所言：“士苟精一艺，以推及物之仁，虽不仕于时，犹仕也。”这句话是指治病救人所立之功，等同于居于庙堂为国效力之功，即“医以活人为务，与吾儒道最切近”也。《自在壶天》记载了一千二百多首方药，其作用也是十分显著的。
当然，叶志诜的收藏远远不止这一本医书，还有各种各样的书籍、古董、字画。叶志诜文化底蕴深厚，曾获皇帝嘉奖，在《续辑汉阳县志》中有这样的描述：“十六年（1811年）恭值仁宗巡幸五寮，以军机子弟不与，召诜进献画册、颂册，特拜文琦之，赐奉旨人文颖馆行走。二十四年（1819年），恭逢六旬万寿，编写千字文诗祝禧，并邀宸赏。”这些收藏品就寄放在其藏书馆内，即“平安馆”，而关于“平安馆”的由来和改修还有一段丰富的历史：叶志诜之父叶继雯，在宣南最早居住于孙公园内，后来迁居于不远处的虎坊桥。这是一处较大的宅院，曾经在此居住过的名人不计其数，有清代名臣监察御史张惟寅和大学士刘权之、王杰等人，后来此处归叶继雯。著名的叶氏家族藏书地“平安馆”就在此处，后来此宅传与其子孙叶志诜、叶名沛、叶名琛等人，最终叶氏后人将此邸宅的大部分捐为会馆，后又在曾国藩的主持下经过一番修整，成为如今非常有名的位于北京市西城区虎坊桥三号的“湖广会馆”。由于有许多清代名人在此处居住过，所以“平安馆”周围的人文氛围特别浓厚，这与其收藏的众多文物是遥相呼应的，都具有很深的文化意蕴。
叶志诜学识渊博，不仅在医学、金石、收藏方面颇有成就，还精通书法。叶志诜书法工隶、楷，其隶书法度严谨，结字安和，用笔工稳，其波磔笔画较温润，笔意浑厚，气象拙朴，汉隶韵意甚浓，但是突破意识不明确，故自我面貌不明显。其小楷清逸娟秀，不失神韵。应该说“叶开泰”药店有了如此精通中华文化的领航者指导，自然会成为中国一流的名企。《续辑汉阳县志》中记载：“善书法，湖北黄州东坡赤壁有其85岁（虚岁，去世前当年）时所书的‘一笔寿’字石刻嵌于左壁。”叶志诜书法作品甚多，主要有《简学斋文集》《平安馆诗文集》《稽古录》《识字录》等。金石学是指中国古代传统文化中的一类考古学，主要研究的是前朝的铜器和碑石，特别是其上的文字铭刻和拓片。金石学早在汉代就已出现，经过宋代和清代发展达到高峰。《续辑汉阳县志》中《叶志诜传》曰：“絜师翁覃溪学士刘石奄栩国，肆力金石文字。凡三代彝器及古篆籀源，流漆以图。籍贯穿六书，搜剔辩证，剖释无滞。虽郑夹际、赵明诚未能过也。”这说明叶志诜师从翁方纲和刘墉等著名的金石学家，对于金石的研究和剖释十分深入，能辨其源流，剖析毫芒，其成就也是有目共睹的，并著有《湖北金石录》《平安馆金石文字》《金山鼎考》等金石类书籍。这些古物的研究和相关著作，体现了叶志诜在金石方面的天赋和造诣。叶氏家族虽然世代为商，经营管理着“叶开泰”药店，同时也全面培养叶氏子孙在医学、文学、收藏、考古、为官等方面的能力，使其为商却不拘泥于商，更好地使叶氏家族发扬光大、名垂青史。
古语有云：“不为良相，便为良医。”而“叶开泰”药店“医而仕则优”，从第四代开始，“叶开泰”每一代传人皆为官，他们饱读诗书，才华横溢，与民为善，造福社会，缔造了“既为良医，又为良相”的传奇。叶志诜身为“叶开泰”的第六代传人，自然从小就被严格要求，对优良的中华传统美德耳濡目染，他做官时将造福社会发挥到了极致。《续辑汉阳县志》中《叶志诜传》曾描述道：“戊申（1800年）、乙酉（1825年），楚大水，汉阳西北乡堤卑且薄，闸堰皆废。城东南濒江田庐，恒苦涨缮堤则无力。志诜坐绅者筹议，首行捐资。事乃毕，举既成闾邑，始获奠安。”此段主要讲述的是汉阳发大水时，叶志诜和其他官员商议如何筹集款项来救灾济民，“在其位，谋其政”；叶志诜作为父母官，无时无刻不心系着老百姓，体现了他崇高的品德。叶志诜的善举还广施于人，曾经居住在京城的一个官宦家，因家境衰败，只好卖女给别人家做童养媳，叶志诜知道后，花重金将该女子赎回，并视为自己的孙女，待该女长大后，叶志诜亲自为她择亲婚配。此外，《叶志诜传》中还写道：“黄州郡郭西南青云塔，形家谓今楚人文所系，岁久頺（颓）圯，志诜自诸大府筹费重修科目，于是大振汉阳。城西石榴花塔重脩，亦捐资助成，以表清芬。又约都人士首捐资，采访节孝，凡辟壤无不循得，千余人为之请题，旌表建坊他济贫孤，救饥困，施殆不胜计。”可见，叶志诜除了在天灾降临于汉阳时救百姓于水深火热之中，还通过召集各路人士来筹集资金，以便修缮青云塔、石榴花塔，使汉阳的人文古迹得以完好地保存下来。如今，汉阳因古琴台、晴川阁、归元禅寺等名胜古迹和历史名地而吸引了大批的游客，促进了当地的经济发展。以此推之，当时叶志诜筹资修缮各种古老的城塔，也在一定程度上推动了当地的经济和文化发展。
总的来说，回首叶志诜的一生，少年时就被称为“生有殊姿，夙称慧业”，又师从一流学者翁方纲和刘墉，后又科举入仕，任国子监典簿，为百姓父母官而尽职尽责。其在暮年之时，没有丝毫懈怠，忙于编撰各种医书，并研究金石，勤练书法，收藏了众多珍贵的书籍、古董和书画，虽然已到古稀之年，仍然广交诗友，诵明月之诗，歌窈窕之章。他这一生虽忙碌，但也获得了巨大成就，完成了一幅伟大而璀璨的人生画卷。