正畸治疗对牙周病的作用

牙颌畸形矫治对牙周病病程进展的影响可归纳为正反两个方面，即治疗作用和不良反应。成人正畸治疗中应充分发挥其治疗作用，尽量减小其不良反应。

1.治疗作用　主要为：①将拥挤错乱的牙齿排列整齐后，有利于生理自洁，利于菌斑的控制并增强食物对牙龈的按摩作用；②牙列矫治、弓形协调后，改善受力环境，使牙齿的受力能正常传递至牙周，避免力的不平衡，促进了咬合的稳定，有利于牙周健康的维护；③深覆、反等矫治后，去除了咬合干扰和创伤，同时，恢复了正常的咀嚼功能刺激，可促进创伤牙周组织恢复改建；④随上前牙前突及扇形移位的矫治和间隙的关闭，不仅有益于改善美观，而且可阻断或改善吐舌、吮唇、舔齿等异常功能代偿，防止其对牙周的进一步损伤；⑤后牙向近中倾斜常形成深的骨下袋（infrabony pocket），通过正畸竖直后牙，有利于消除其近中深袋。(https://www.daowen.com)

2.不良反应　主要表现为：①矫治器的不良刺激：矫治器戴入后，特别是托槽及弓丝等装置对牙龈组织的刺激，及对口腔的清洁的不良影响，常造成菌斑的堆积及牙周组织创伤，可加重牙周组织炎症；②非生理性牙移动：成年人牙齿的向及近中移动属正常生理移动，矫治中对过长牙齿的压入移动、扭转牙齿的过度矫治、切牙的过度唇、舌向倾斜、过度的扩弓等对于牙周组织的受力是非生理性的，有可能造成牙周组织的破坏及损伤，加重牙周病的程度；③非正确的用力：对牙周组织的损害是最危险的，可造成附着龈丧失（attached gingival loss），牙槽骨裂（dehiscences）、牙槽骨穿孔（fenestrations）、牙松动甚至脱落。因此，正确的施力大小和施力方向，是牙周病患者正畸矫治的关键。