X线表现为肺内肿块

一般地说，鉴别纵隔肿块与肺内肿块的X线表现主要依靠：①纵隔肿块与纵隔的夹角为钝角，肺内肿块为锐角。②纵隔肿块与纵隔相连的长径大于其突入肺内的最大径，而肺内肿块则小于其突入肺内的最大径。③在透视下转动患者体位，纵隔肿块与纵隔不能分开，而肺内肿块转到一定位置则可见与纵隔分开，但当纵隔肿瘤靠近纵隔胸膜并以向肺内突出为主或纵隔肿瘤有蒂时，则可能与纵隔夹角呈锐角且突入肺内的最大径大于与纵隔相连的长径。(https://www.daowen.com)

此外，如纵隔肿瘤以向肺内突出为主且生长至相当大时，亦可类似肺内肿块。所以，有学者特别强调以下几点可作为纵隔肿块与肺内病变鉴别时参考：①在正位胸片上肿瘤与纵隔相连，在侧位胸片上肿瘤靠近前胸壁或后胸壁，因为除纵隔淋巴瘤及气管囊肿外，发生于中纵隔的肿瘤极少，须与肺内肿瘤鉴别的主要为发生于前纵隔的胸腺瘤，畸胎瘤以及发生于后纵隔的神经源性肿瘤。②肿瘤边缘因有纵隔胸膜的包绕，除恶性肿瘤侵及肺外，均表现为光滑锐利。③由于肿瘤内无含气的肺组织，故除可能有钙化外，肿瘤密度均匀一致。④因肿瘤发生于纵隔内，故突入胸腔内时，一般已发展至较大，直径多在6cm以上，但如有蒂则可能较小。⑤支气管体层摄影除可能有支气管受压移位外，无管腔狭窄或阻断征象。上述征象须综合分析，才能做出正确判断。