常见的纵隔肿瘤位于不常见部位

三、常见的纵隔肿瘤位于不常见部位

众所周知,几种常见的纵隔肿瘤,其发病部位具有一定特征性,常根据发病部位就可做出大致正确的判断。因此,如遇到例外情况,按常规判断,就可能导致误诊。事实上,每种纵隔肿瘤均可以发生于纵隔的任何部位。

文献报告,前纵隔的胸腺瘤占87.5%~97.6%,畸胎瘤占89.1%~96.5%,后纵隔的神经源性肿瘤占91.1%~92.6%。也就说,2.4%~12.5%的胸腺瘤、3.5%~13.9%的畸胎瘤可能发生于中、后纵隔,而7.4%~8.9%的神经源性肿瘤可能发生于前、中纵隔。发生于前、后纵隔的淋巴类肿瘤虽无确切的统计数字,但毫无疑问,由于纵隔内淋巴结分布很广,除气管旁、气管-支气管、肺门及隆突下的中纵隔范围以外,前纵隔的乳房内动脉旁、后纵隔的食管下端及降主动脉周围均有淋巴结群分布,当然也有发生淋巴瘤的可能。(https://www.daowen.com)

因此,仅根据纵隔肿瘤的部位判断其性质并不完全可靠,必须结合其他X线表现。由于CT扫描对确定肿瘤是囊性、实性、血管性或脂肪性以及有无钙化具有重要价值,所以应进一步做CT扫描检查。