五、并发肺内病变

纵隔肿瘤并发肺内病变者主要见于畸胎类肿瘤破入支气管或肺内，引起肺内感染或肿瘤细胞在肺内种植后发育成肺内畸胎瘤，以及肿瘤继发肺感染。

文献报告，纵隔畸胎瘤破入肺内约占4.3%，主要表现为纵隔肿瘤伴有肺不张或肺脓肿，肿瘤如与支气管相通并形成肿瘤的空腔，腔内气体多少不一，可见向腔内凸出的多个圆形或乳头状结节，一般临床病史都较长，部分病例可有咳出毛发及皮脂样物的历史。因此，当肺内病变与纵隔内病变同时存在时，若纵隔内病变位于前纵隔且排除肿大淋巴结后，应想到纵隔畸胎瘤破入肺内的可能。(https://www.daowen.com)

纵隔畸胎瘤继发肺感染约占2.6%，主要表现为纵隔肿块的结节样外凸，边缘较模糊，可为一般感染，也可为局部脓肿形成但无空洞，易误为肿瘤本身的结节状凸出。

除上述诸原因外，纵隔内某些少见类型的肿瘤或囊肿，缺乏临床及X线特征，也是易致X线误诊的原因之一。随着医学影像技术的发展，软组织密度分辨力的提高，综合分析X线、CT或磁共振成像表现，无疑将提高纵隔肿瘤的正确诊断率。