CT的基本知识
(一)CT原理
CT断层装置是使X线球管围绕人体的长轴进行旋转照射,在检测器上将穿过人体受到不同程度衰减的X线转换成电信号,并送入计算机进行模/数(A/D)转换,通过计算机软件重建影像技术构成图像,在显示器显示图像,再经过多幅型相机或激光照相机拍摄成片。
与常规CT相比,HRCT主要通过采用薄层(1~1.5 mm),缩小视野和骨算法的方法提高图像的空间和密度分辨率,能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构,如小叶间隔、小叶中心小动脉和细支气管的形态。目前主要用于肺弥漫性疾病、支气管扩张和肺内孤立小结节病灶的诊断。现代CT机,包括螺旋CT机上都可以进行HRCT扫描参数设定,一般是在常规CT扫描的基础上,只对感兴趣区的小范围进行HRCT扫描。对肺弥漫性疾病,则主张另在主动脉弓、气管隆嵴及右膈面上方1~2 cm水平各加扫薄层1~2层即可。
胸部螺旋CT是在胸部扫描的过程中,球管不停顿地发出X射线,扫描床持续同步前移的方法。由于加快了扫描速度,患者在20~30秒憋气时间内完成全胸部扫描,避免了呼吸不均造成的微细病变的丢失。普通CT扫描为横断图像,难以达到直观的立体效果,螺旋CT可提供冠状面、矢状面、斜面及曲面的二维重建、三维重建以及通过CT血管造影的靶血管的图像重建。
(二)常用CT名词解释
1.CT值
表示某部分组织X线衰减的数据,是以数值表示组织影像密度的高低。以HU为单位。将水的CT值定为0,物体的密度愈高,CT值愈大;密度愈低,则CT值愈小。肺组织CT值为-1000 HU,软组织(包括肿瘤)CT值为+40~+60 HU,骨骼可高达+1000 HU以上。
2.层厚(https://www.daowen.com)
层厚是指每次扫描(CTX线管旋转一次)时受检层的厚度。层厚愈薄,受部分容积效应的影响愈小,空间和密度的分辨率就愈高。一般层厚选择10 mm。
3.层距
两次扫描层面中央平面间的距离。一般层距不大于层厚,否则会造成微小病变的遗漏。
4.窗宽
其是指所要观察图像的CT值范围,可在-1000~+4000 HU范围内选择。观察不同组织器官可选择最适窗宽,如肺组织为-1000~-4000HU,纵隔为+300~+350 HU。
5.窗位
窗位指窗宽上限和下限CT平均值(窗均值),根据观察部位的不同加以选择。肺窗位为-500~-700HU,纵隔窗位为+30~+70HU。