胸部疾病CT诊断的意义

四、胸部疾病CT诊断的意义

(一)肺癌

CT可发现在普通X线胸片上被遮盖的病灶,可发现肺部微小肿瘤3~5mm;有助于鉴别纵隔旁肺癌与纵隔肿瘤;有助于肺癌与肺炎鉴别。

(二)纵隔病变

纵隔一向被认为是X线检查的盲区,CT能对纵隔进行横断面显示,区分特异性组织密度,如不能明确时可作静脉注射造影剂增强。发现纵隔增宽时,首先区别是病理性,还是解剖变异或是生理性脂肪沉积,CT检查肿块时需先明确来源于前或后纵隔以帮助定性。

(三)胸膜病变(https://www.daowen.com)

由于CT为横断面,四周高密度的胸壁和低密度的肺实质形成鲜明对比,所以对胸膜病变很有价值,可了解肺实质病变累及胸膜,胸膜原发病变或胸膜外病变。

对胸膜改变应注意:①胸膜的密度。②病变的形状,如卵圆形或新月状。③肺与病变交界面是否规则及胸壁或胸膜外组织有无消失或破坏。④病变与邻近胸膜交界处所形成的角度。

(四)膈区病变的诊断

图像重建有助于判断肿块来自横膈亦或胸、腹腔。