一、病因

原发性支气管肺癌的病因较为复杂，目前尚未完全明了，其中较为公认的发病因素如下。

（一）吸烟

吸烟是肺癌的第一位的危险因素。有资料表明，长期吸纸烟与肺癌，尤其是鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌的发生有密切关系。吸烟者比不吸烟者肺癌发生率高10倍以上，且吸烟时间越长、量越大、开始吸烟年龄越小，肺癌的发病率和死亡率越高。烟草中含有2000余种化学物质，烟雾中主要含有尼古丁、一氧化碳、苯并芘、亚硝胺和少量放射性元素钋等多种致癌物质。长期重度吸烟或被动吸烟者，可见支气管上皮细胞脱落，鳞状上皮化生、非典型增生等，出现癌前期的改变。被动吸烟近年来越来越受到人们的关注，尤其在女性，是导致肺癌发病率增加的主要原因之一。

（二）大气污染

工业废气和致癌物质（主要是苯并芘等）污染大气是工业化大城市肺癌发病率高的主要原因。致癌物主要来源于煤炭、柴油、石油等不完全燃烧的产物。室内环境污染近年来已受到广泛的关注。有研究证实经高温加热的食用菜油的油雾中存在有致癌物质，可能与女性肺癌的病因有一定关系。(https://www.daowen.com)

（三）职业性致肺癌因素

大量接触石棉、砷、铬、镍、双（氯甲酸）乙烯和氯甲酸甲基乙烯、电离辐射、放射、芥子气、氡次级粒子和乙烯基氯化物等，均可诱发肺癌。其中石棉是最常见的肺癌的职业原因。多数人认为接触石棉又吸烟者，肺癌的发病率要比不接触石棉不吸烟者高50倍。

（四）肺部慢性病变或瘢痕组织的刺激

慢性支气管炎、肺结核、弥散性肺间质纤维化患者，肺癌发生率高于正常人群。在已愈合的结核纤维瘢痕灶中可发生腺癌。此外，病毒、真菌感染、机体免疫功能低下、内分泌失调及家族遗传因素，对肺癌的发生可能起综合性致癌作用。