三、临床表现
（一）肿瘤本身引起的症状
1.咳嗽
典型的为刺激性呛咳，无痰或少量白色黏液痰。多见于中央型，随着肿瘤增大，支气管腔变窄，咳嗽呈高音调金属音，若狭窄远端继发感染可引起咳嗽加重，痰量增多，黄脓痰。
2.咯血
癌组织血管丰富，常反复间断痰中带血。如肿瘤侵蚀大血管，可引起大咯血。
3.胸痛
肿癌累及胸膜或纵隔，产生不规则的胸部钝痛。肋骨、胸壁、胸椎受侵犯时，可有持续性胸痛，部位固定并逐渐加重。
4.呼吸困难
肿瘤阻塞支气管引起气急伴或不伴喘鸣；弥散型肺泡细胞癌或广泛肺内转移，影响气体交换和弥散功能，气急进行性加重。累及胸膜、心包引起大量胸腔积液、心包积液或伴有上腔静脉压迫综合征，均可产生胸闷、呼吸困难。
5.发热
肺癌一般无明显毒性症状，无发热。肿瘤组织坏死可引起癌性发热，体温多在38℃以下，抗生素治疗无效。产生阻塞性肺炎或癌性脓肿时，由于感染，体温可达39℃以上，并伴全身毒血症状。
6.消瘦及恶病质
晚期患者由于肿瘤毒素引起体质消耗，再加感染、疼痛等所致食欲减退，消瘦逐渐明显，有恶病质表现。
（二）肿瘤蔓延和转移引起的征象
（1）上腔静脉压迫综合征：头面部、颈部和上肢水肿以及前胸部瘀血和静脉曲张。(https://www.daowen.com)
（2）恶性胸腔、心包积液：产生胸痛、气急、呼吸困难等症状。
（3）肺上沟瘤综合征：压迫颈交感神经引起霍纳综合征，表现为病侧眼睑下垂、缩孔缩小、眼球内陷、同侧额部及胸壁无汗或少汗；压迫臂丛神经引起同侧肩关节、上肢内侧剧烈火灼样疼痛和感觉异常。
（4）声嘶：喉返神经受压或受累所致。
（5）吞咽困难或气管-食管瘘：癌肿压迫或侵蚀食管引起。
（6）膈肌麻痹。
（7）转移症状：转移部位不同，有不同的临床表现。
（三）副癌综合征
1.杵状指（趾）和肥大性骨关节病
杵状指（趾）发生快、有疼痛感、甲床周围环绕红晕。肥大性骨关节病有长骨末端疼痛、骨膜增生、新骨形成，关节肿胀疼痛，但无关节畸形或强直，多见于鳞癌。
2.内分泌紊乱症状
肺癌尤其是SCLC为非内分泌性的内分泌肿瘤，有异位内分泌物作用，可产生相应的内分泌综合征。分泌促肾上腺皮质激素样的肽类物，引起库欣综合征，表现为皮质醇增多的症状；分泌促性腺激素引起男性乳房肥大，常伴有骨关节病；分泌甲状旁腺样激素，引起多尿、烦渴、便秘、心律失常、高血钙、低血磷等；合成分泌抗利尿激素，可引起稀释性低血钠综合征。
（四）神经肌肉综合征
表现为肌无力综合征（Eaton-Lambert综合征）、癌性神经肌病、小脑性运动失调、眼球震颤、多发性周围神经炎及皮肌炎等。多见于SCLC，其发生可能与自身免疫或免疫反应有关，也可能与癌细胞产生箭毒样物质或代谢异常、内分泌紊乱所致。
（五）体检
早期常无异常体征，有时可闻及肺部局限性吸气性哮鸣音，病情进展可扪及单侧或双侧肿大、质硬的锁骨上浅表淋巴结，胸腔积液或肺不张时可出现气管移位、胸部叩诊浊音，听诊呼吸音减低等体征。如有上腔静脉压迫综合征、肝转移时，可有胸壁静脉怒张、毛细血管扩张、肝肿大且能触及肿块等相应体征。肺外体征有杵状指（趾）、男性乳房肥大等。