肺母细胞瘤（肺胚层瘤）
（一）病理
镜检见肿瘤部分有纤毛柱状上皮及腺体分化，以及基膜样结构的内胚层组织。也有人认为肿瘤可由成熟的肺间质中原始中胚层间质细胞形成。肿瘤细胞形态大小不一，呈梭形或椭圆形，核浓缩、核分裂象。上皮细胞与肉瘤细胞间分界不清，可见移形结构。不规则腺管内有双层或多层柱状上皮细胞。
肺母细胞瘤为极少见的原发性肺部肿瘤。此病占肺原发性恶性肿瘤的0.25%～0.5%。发病年龄从2个月到80岁，平均年龄40岁，男性患者多于女性（21∶7）。
组织起源以肺胚基来源较为公认，认为肿瘤来源于原始多能性间质及肺母细胞。有人认为是肺癌肉瘤的一种变异，但肺母细胞瘤多好发于肺周围部位，形态类似胚胎早期的胚肺。瘤细胞向各种不同类型的上皮和间叶细胞分化。
肺母细胞瘤多含有上皮和间质两种恶性成分，故认为是癌肉瘤的一种亚型，因其发病似肾母细胞瘤故称肺母细胞瘤，也有称为肺胚胎型癌肉瘤。肿瘤多较大，2～26cm，有包膜或假包膜，也有无包膜，但边界清楚，多呈圆形或椭圆形，表面可呈结节状，肿瘤有包膜或假包膜，切面呈灰白、粉红、棕色似鱼肉状，部分肿瘤可见有囊性变表现。肺母细胞瘤以膨胀性生长为主，局部浸润性生长相对较少。虽可侵犯肺胸膜和支气管外壁，但较少侵犯胸壁或侵入支气管腔内。镜检见肿瘤有纤毛柱状上皮及腺体分化和基膜样结构的内胚层组织，细胞形态大小不一，呈梭形或椭圆形，核浓染，伴有分裂象。肿瘤生长部位以肺的周围多见，极少见于肺的中心部位；病变多为单发，也可多发，且以双肺多发较多。
（二）临床表现
以呼吸道症状为主，主要为咳嗽、气急、咯血、胸痛等，亦有发热、乏力、食欲不振、占90%。
（三）实验室检查
1.痰检
无法做出细胞学诊断。
2.X线检查(https://www.daowen.com)
胸片见椭圆形或圆形肿块，多呈分叶状，边界清楚，无毛刺。多数肿瘤超过10cm，肿瘤内无钙化。CT常显示肿瘤位于肺周围部，多较巨大，但多无纵隔淋巴结肿瘤，部分肿瘤可有局部浸润。
3.支气管镜
对本病诊断帮助不大。可见肿瘤压迫所产生的支气管腔内的间接征象。
4.B超或CT定位下经皮肿瘤穿刺
仅做细胞学检查很难做出诊断，采用较粗的活检枪活检，有可能获得诊断。
（四）诊断
多为手术探察或术后做出诊断。
（五）治疗
以手术切除为首选，多数患者术后须用放疗和辅助化疗。近年来新的化疗方案选用IFO+EPI+VP-16或IFO（CTX）+EPI=DDP，部分患者可获得明显的疗效。
（六）预后
肿瘤直径大于5 cm，或治疗后出现转移者是预后不良的标记。多数患者生存率在2年以内。手术切除5年生存率6%。转移可出现淋巴道或血行转移。一旦出现转移，半数患者在3～12个月死亡。