九、肺网状细胞瘤
肺网状细胞瘤,我国各地的统计资料与国外有所不同,其发病率高于霍奇金病。但发生于肺部的仍属少见。
(一)病理
网状细胞大量增生,形态大小不一。细胞核结构不一致,体积较大,呈弥漫性分布。无分巢现象。核形不规则,染色质少而细,可见核仁。
(二)临床表现
本病发病年龄高峰在31~40岁。男性患者较多。主要症状为咳嗽、咯血和胸痛。
(三)实验室检查
1.X线胸片(https://www.daowen.com)
以周围型肿瘤多见,常呈巨大团块阴影,边缘清晰。可累及整个肺。较少引起支气管腔内阻塞现象。
2.扫描
可对肿瘤的大小及局部侵犯做出定位。
(四)诊断
症状常无特异性,痰液及支气管镜检查对诊断帮助不大。根据X线及CT可对诊断提供线索。确诊常须手术剖胸。
(五)治疗和预后
肿瘤体积较小,手术能完全切除者预后较好。部分患者可长期存活。对姑息性切除者,术后易给予化疗或放疗可减少局部复发及远道转移率。