中医对亨廷顿病的研究新进展
《黄帝内经》总结早治防变、治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、调理气血、调理脏腑、三因治宜，在具体治疗手段上，则以针灸、导引为详，而略于汤药。本质上是阴阳失调，气血不足，卫外不固，外感风邪，新感即发和伏而后发兼而有之。所以在治疗上务求治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、调理气血、调理脏腑。
络脉是气血津液输布的桥梁和枢纽，是维持脑功能内稳态的重要结构。《千金要方·三焦脉论》：“营者络脉之气道也，卫者经脉之气道也。”《医门法律·络脉论》指出，横络、系络、丝络、孙络等“自内而生出者，愈多则愈细小”。《读医随笔·病在肠胃三焦大气流行空虚之部与淫溢滞经脉膜络曲折深隐之部其治不同》所谓“膜络曲折深隐之部”，《形色外诊简摩·舌质舌苔辨》所说“细络即玄府”。《灵枢·根结》“少阳为枢，……枢折则骨不安于地，故骨摇者，取之少阳”。《灵枢·癫狂》“筋癫狂者，身倦，挛急大，刺项大经之大杼穴”；《灵枢·口问》“目眩头倾，补不足外踝下留之”。《灵枢·经脉》“督脉之别，名曰长强，……实则脊强，虚则头重高摇之，挟脊之有过者……”。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》指出“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂”，以及《伤寒论·辨阳明病脉证并治》指出“阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘”。
《素问·痿论》“阳明总宗筋之会”“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉。各以其时受月，则病已矣”。脑络深部与脑髓有众多的玄府节点相连通，脑髓之气血津液才能与脑络逐节升降聚散出入。络脉玄府与脑髓玄府结合，灌渗气血津液，平衡阴阳，营养脑髓，化生神机。《灵枢·九针十二原》说：“所言节者，神气之所游行出入也。”《灵枢·大惑论》谓：“黄帝曰：人之善忘者，何气使然？岐伯曰：上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚。虚则营卫留于下，久之不以时上，故善忘也。”
中医多归于内风证，多责之于肝，并从肝肾同源论治。所谓“内风”是指人体内阴阳不和，气血逆乱，脏腑功能失调引起动摇不定、变化迅速、痉挛瘙痒等证候。内风证病因为邪热亢盛和阴血亏虚，引起高热动风、血虚生风、血燥生风、肝阳化风、阳虚生风等。《素问·上古天真论》“……七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形气皆极”，即《医宗必读》“然木即无虚，言补肝者，肝气不可犯，肝气自养，血不足者濡之，水之属也，壮水之源，木赖以荣”。
《淮南子·俶真训》曰：“神者，智之渊也，渊清则智明矣；智者心之府也，智公则心平矣。”《素问·灵兰秘典论》曰：“心者，君主之官也，神明出焉。”《灵枢·本脏》谓：“五脏者，所以藏精神血气魂魄者也。”《素问·宣明五气》曰：“五脏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是为五脏所藏”。《灵枢·本神》论：“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”
《素问·大奇论》“肝脉小急，间契筋挛”，《素问·痿论》“肝气热则胆泻口苦筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿”。《素问·阴阳应象大论》“风气通于肝”，《素问·至真要大论》“诸风掉眩皆属于肝”等，即张介宾注“此肝风木气之所化，非外来虚风八风之谓”。南宋·严用和《严氏济生方》：“夫健忘者，常常喜忘是也。盖脾主意与思，心亦主思。思虑过度，意舍不清，神官不职，使人健忘。”
《灵兰秘典论》“脾胃者，仓廪之本，五味出焉”《素问·痿论》“阳明虚则筋纵，带脉不引，故足痿不用也”。淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑。腑精神明，留于四脏，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布。五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。
脏腑气息逐渐衰败，阳气亏虚，气滞痰浊血瘀壅于五脏；或气血亏虚，精髓失养亦影响五脏神志。脑部发挥正常功能所需的物质基础为脑髓，肾为直接充实脑髓的重要脏腑之一。《黄帝内经》中记载：“肾主骨，生髓，通于脑。”若肾精匮乏，则脑髓失养，继而神志失调；清·陈士铎《辨证录》认为“痰积于胸中，盘踞于心外，使神明不清，而成呆病”，其所著《石室秘录》强调“痰势最盛，呆气最深”以及“治呆无奇法，治痰即治呆也”。
此外，《类证治裁》中记载：“血瘀于内，则善忘如狂。”即瘀血阻滞脑络导致脑失充养，神明失灵，因此此病多为本虚标实，以阳虚为本，即肾精亏虚、阳气不足、髓海失养，瘀血阻滞脑络为标。
（刘 兵）
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