诊治经过

诊治经过

1.入院初步诊断

（1）心脏瓣膜病，二叶式主动脉瓣，主动脉瓣钙化并重度狭窄

（2）高血压三级，极高危组

2.诊疗过程

（1）维持心功能：患者入院后予以调整液体平衡，改善心室律治疗。

（2）护胃和维持水电解质及酸解平衡：泮托拉唑护胃，补充电解质。

（3）术前准备：完善胸腹主动脉CT、双下肢血管彩超、冠状动脉CT、心脏彩超等检查评估手术入路血管条件及有无合并冠状动脉病变，排外手术禁忌证。

（4）手术治疗：介入下经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement，TAVR）（见图1-7-2），术后给予调整心功能及抗凝治疗。(https://www.daowen.com)

图1-7-2

（5）即刻复查心脏彩超（见图1-7-3）：瓣膜狭窄解除，主动脉通畅。

图1-7-3

3.出院宣教注意事项

继续强心利尿治疗，予华法林抗凝半年（INR维持在1.5～2.0）。