处理方案和基本原则
1.基本原则
稳定化心功能,保证充足的容量,尽快手术治疗解决狭窄。
2.处理方案(https://www.daowen.com)
该例患者入院时有明显的心衰症状,伴有晕厥,猝死风险极高,内科治疗对于主动脉瓣狭窄作用有限,需要尽快完成外科治疗,方能解决主动脉瓣膜的狭窄,但患者年龄大,一般情况差。常规开胸体外循环手术风险极高,术后有较多并发症,故选择介入下经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve Replacement,TAVR),以保证最小的创伤下完成主动脉瓣的重建。
3.出院宣教注意事项
继续强心利尿治疗,予华法林抗凝半年(INR维持在1.5~2.0)。