病例分析

病例分析

1.病史特点

（1）患者女性，34岁，因“腹胀1年余”入院。

（2）患者平素身体健康，5个月前行剖宫产术；既往2次行输卵管疏通术。

（3）T 37.8℃，P82次/min，R 21次/min，BP 109/60mmHg。腹部膨隆，对称，移动性浊音阳性。肠鸣音正常，4次/min。未闻及血管杂音。

（4）实验室检查：WBC 12.15×109/L，RBC 4.0×1012/L，HGB120g/L，PLT 251×109/L，TP 43.7g/L，ALB25.1 g/L，GLO18.6 g/L，A/G1.35，PAB 50mg/L，GLU 15.14mmol/L，DD 4.28μmol/L，AT 57.9%，FDPs 19.36μmol/L。

（5）影像学检查：腹部CT：肝右叶可见类圆形低密度影，性质？囊肿与血管瘤待鉴别。乙状结肠壁不规则增厚，性质？以上肠管肠梗阻表现。胸部CT示：双肺纹理增多、增粗；右肺上叶小片结状影；双肺上下叶炎性改变；双侧胸膜增厚。

2.诊断及诊断依据

（1）诊断

①完全性肠梗阻。

②乙状结肠腺癌。(https://www.daowen.com)

（2）诊断依据

①因“腹胀1年余”入院；有腹痛、腹胀、恶心、肛门停止排气排便表。

②腹部膨隆，对称，移动性浊音阳性。

③腹部CT显示乙状结肠壁不规则增厚，性质？以上肠管肠梗阻表现。

⑤术后病理检查提示：乙状结肠腺癌。

3.鉴别诊断

（1）绞窄性肠梗阻

（2）血运性肠梗阻

（3）不全性肠梗阻