4.3.3 运动性中暑

4.3.3 运动性中暑

运动性中暑是指肌肉运动时产生的热超过了身体散发的热而造成体内过热状态。夏季运动易发生中暑。

1.中暑的临床表现及类型

(1)先兆中暑。患者出现大量出汗、口渴、头昏、眼花、恶心、全身乏力、注意力不集中、定向力障碍等症状。

(2)轻度中暑。除有先兆中暑症状外,还具有下列症候群之一者,均属轻度中暑。体温上升到38℃以上;面色潮红、皮肤灼热;面色苍白、呕吐、皮肤湿冷,脉搏细速、血压下降等循环衰竭表现。

(3)重症中暑。以下类型均属重症表现:中暑衰竭,主要表现为皮肤苍白,出冷汗,肢体软弱无力,脉搏细速,血压下降(收缩压至80mmHg以下),呼吸表浅且快,体温变化较小,意识模糊;日射病,主要表现为剧烈头痛、头晕、耳鸣、呕吐、面色潮红、头部温度40℃以上,体温一般正常,严重者昏迷;中暑高热,主要表现为体温高达 40~42℃,皮肤干燥灼热,头痛、恶心、全身乏力、脉搏快,神志模糊,严重时引起脏器损害而死亡。

2.现场急救措施

(1)迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方,使其平卧并解开衣扣,松开或脱去衣服。

(2)可在患者头部捂上冷毛巾,可用50%的酒精、白酒、冷水或冰水对其全身擦拭,然后适当扇风,加速散热。

(3)患者意识清醒时,可补给一些清凉饮料,在补充水分时,可加入少量盐或小苏打。千万不可急于补充大量水分,否则会引发呕吐、腹痛、恶心等症状。

(4)患者失去知觉,可让其嗅氨水,或指掐人中、合谷等穴,使其苏醒。如呼吸停止或心跳停止,应立即对其实施人工呼吸或心脏胸外挤压术。

(5)轻度中暑者,经上述处理后,一般休息2~3天,即可恢复健康。重症病人须立即送医院诊治。

3.中暑的预防

(1)在炎热季节安排好练习时间。每小时的活动中至少安排10分钟休息时间,一般安排早晚活动,延长午休时间,保证充足的睡眠,避免在一天中最热时间(10:00~16:00)安排活动。

(2)安排好活动期的营养和供水,适当增加蛋白质的供给量,设法提高食欲。多吃新鲜的水果和蔬菜,通过电解质饮料、菜汤或咸菜等方式补充无机盐。

(3)加强个人防护。在烈日下运动应戴遮阳帽,穿浅色、宽敞、通气性良好的运动服;室内应有良好的通风、降温设备,室内活动人数不宜过多。平时注意在较热的环境中活动,逐步提高机体的耐热能力。

(4)加强医务监督。当运动中出现先兆中暑的症状时,应立即停止运动,到阴凉通风的地方休息,并补给清凉饮料和解暑药物。对于耐热能力较差、身体疲劳、饮水不足、饥饿或失眠的人来说,此时不宜参加体育活动。

(5)活动时必备防暑药物,如人丹、解暑片等,并可选用薄荷、乌梅、荷叶等制成的饮料。