4.3.1　运动性腹痛

1.症状和特点

运动中腹痛常在中长跑和剧烈运动时发生。据发病的大量资料表明，主要是在运动前准备活动不充分，或者因运动前吃得过饱、饮水过多，或者腹部受凉，致使脏腑功能失调，引起腹痛。也有的因运动时间过长或过于剧烈，使下腔静脉压力上升，引起血液回流受阻。也有的因呼吸节奏紊乱，引起膈肌运动异常，或者肝脾积气郁血，导致两肋部胀痛等。

运动性腹痛发生部位多在上腹部，呈钝痛、胀痛，有的还出现在左上腹部或下腹部，有以下特点：多数安静时不痛，运动时痛。疼痛程度与负荷量大小和运动强度成正比，一般运动量小或慢速度运动时疼痛不明显；随着负荷量加大，运动速度加快和强度的增加，疼痛逐渐加剧。有的运动员仅在比赛时出现疼痛，减慢比赛速度，减小强度，或深呼吸或按压腹部可减轻疼痛。除腹部疼痛外，一般不伴随其他特异性症状。腹痛性质一般与病因有关。

（1）胃肠道痉挛引起的腹痛，轻者胃钝痛、胀痛，重者绞痛。胃过饱或过饥，可引起胃痉挛，疼痛部位在上腹部。运动前吃冷饮或不易消化食物，受凉引起胃肠疼痛，疼痛部位在脐部。

（2）肝脾积气郁血所致的腹痛多为胀痛或牵扯痛，准备活动不充分或运动强度增加过快，使下腔静脉血回流受阻，致使肝脾发生肿胀，被膜张力增加，牵扯被膜神经产生疼痛，肝痛在右上腹部，脾痛在左上腹部。

（3）呼吸肌痉挛，引起的腹痛多在左右肋部和下胸部。

（4）腹部器官慢性疾病较常见的有慢性肝炎，认为与肝被膜受炎症刺激有关，胆道疾病，肠炎，阑尾炎等也可引起腹部疼痛。

2.预防和治疗

预防：运动前避免饮食或饮水过多，并做好准备活动，坚持循序渐进，注意呼吸节奏，夏季运动要适当补充盐分。出现运动性腹痛时，应减慢运动速度，降低运动强度，并做深呼吸，调整呼吸节奏，用手按住疼痛部位，或弯腰慢跑一段距离，胃肠道痉挛引起的腹痛可饮些热水缓解疼痛。如症状无改善，就应停止运动，点按足三里、内关、大肠俞等穴位。如无效，应请医生处理。