二、环境性失眠

二、环境性失眠

环境性失眠是外源性失眠的一种，是指受到各种环境因素的干扰而引起的失眠。环境性失眠亦称为环境诱发的失眠、境遇性失眠等。

环境性失眠是由于睡眠所处的环境因素直接影响而产生的失眠，当睡眠所处的环境干扰因素减轻或消失，失眠也随之减轻或消失，因而这种失眠多数是暂时的或一过性的。环境因素对睡眠的干扰还取决于个人的敏感程度，对干扰因素所采取防护措施的保护程度有关。环境性失眠主要以失眠为主，但这种干扰因素持续时间较长，或白天减轻，这样白天可能出现嗜睡症状，容易打瞌睡。

环境因素应包括居室环境和居室周围环境，其不良影响因素包括以下几方面：

（一）诱因

1.卧室：光线过亮（包括室内和室外太强的光线）可干扰睡眠。

2.睡伴：鼾声或频繁翻身。

3.保持警觉性：照顾婴儿和患者等。

4.住院患者的失眠原因常常与其环境因素密切相关。

5.温度：当温度超过32℃，如果没有空调，在这种高温环境下人就很难入睡；当温度低于10℃，卧室没有暖气，也会冻得睡不着。

6.噪音：卧室内的噪音包括电冰箱、空调等其他家用电器产生的干扰睡眠的响声，以及闹钟声、鼾声等。卧室外的噪音包括建筑施工工地、工厂、集市、公路、机场附近等产生的噪音。

7.通风不良：室内门窗紧闭，空气不流通，缺氧胸闷，导致难以入睡。

8.单调机械的工种、与社会隔离或躯体活动受到限制等情况，可能也是诱因。

（二）临床表现(https://www.daowen.com)

可见于任何年龄，老年人更常见，男女发生情况不详。

主要临床表现为入睡困难、易醒或觉醒次数增多，总睡眠时间减少，也可以出现睡眠过多。在白天可继发注意力不集中、警惕性下降、认知功能缺陷，甚至出现情绪抑郁和易激惹。

（三）诊断

1.患者主诉失眠或睡眠过多。

2.主诉与干扰睡眠相关的环境因素及其对机体的影响在时间上有关联。

3.患者失眠的主诉能够用环境因素的物理特性来解释，而不能用心理学特点来解释。

4.起致病作用的环境因素消除后，患者可迅速或逐渐恢复至正常睡眠。

5.症状持续3周以上。

6.多导睡眠图显示睡眠效率与睡眠持续时间正常。

（四）治疗

1.病因治疗。

2.心理治疗，包括行为治疗（松弛治疗、刺激控制治疗）和生物反馈治疗。

3.物理治疗，对于老年患者，可适当增加阳光照射（称为光疗）和针灸治疗。