三、高原性失眠
指发生于升高至一定海拔高度时出现的急性失眠,常伴头痛、疲倦和食欲不振,也称为急性高山病、Acosta氏病(包括安第斯山病、阿尔卑斯山病和低气压病)。
(一)病因
高原性失眠的发病主要与高海拔(通常超过4000米)时的缺氧、应激、高度警觉、寒冷、不舒服的床,及光线等因素有关。伴有的原发性肺部疾病、贫血、心功能不全等,成为高原性失眠的促发因素。
(二)临床表现
可见于任何年龄,男女性别比例不详。
约25%的人在登高至海拔2000米时便会产生某些症状,典型症状通常发生在登高后72小时内。缺氧性呼吸困难可以直接引起入睡障碍和睡眠维持困难,也可能因出现窒息感而惊醒,可伴随其他的高原反应症状。随着海拔高度的增加,症状可进行性加重,可能发生急性肺水肿、昏迷,甚至死亡。
(三)诊断
1.有失眠的主诉。(https://www.daowen.com)
2.失眠的发生与登上一定的海拔高度有明显的时间关系。
3.多导睡眠图显示以下特点。
(1)总睡眠时间减少,睡眠效率下降,入睡潜伏期延长、觉醒次数和时间增加。
(2)睡眠期间出现周期性呼吸变化。
(3)睡眠期间氧饱和度下降。
(四)治疗
1.尽量逐步适应,避免速度过快或一次达到目标;及时处理不适反应。
2.严重时要吸氧气。