五、强制入睡性失眠
强制入睡性失眠是原发于儿童期的一种睡眠障碍，指由照料者不适当地强迫儿童入睡，导致即使在到达应当就寝的时间，儿童也拖延或拒绝上床睡觉的情况，也称为儿童期失眠、设限性失眠。
（一）病因
发生于儿童期，照料者与患者之间的冲突已经成为睡眠卫生不良和导致睡眠不足的重要原因。也可能与遗传有关。
（二）临床表现
3岁左右发病，直到青少年时期。性别之间无明显差别，男童略多见。本病儿童期患病率在5%～10%。
起病隐匿，主要临床特征为到了常规就寝的时间，患儿通常是寻找各种借口或提出各种要求，故意拖延或拒绝入睡，偶尔也发生于夜间醒来时。采取强制性措施后，患儿可较快地入睡，以后缺乏强制手段，便不能入睡。照料者本身也可能有一系列问题，病程不定，预后良好。
（三）诊断
1.入睡困难。(https://www.daowen.com)
2.在应当就寝的时间，拖延或拒绝上床。
3.一旦入睡，睡眠的质量和时间正常。
4.多导睡眠图表现正常。
（四）治疗
1.可采用心理治疗，如支持性心理治疗、行为治疗、认知治疗和精神分析治疗等方法。
2.可采用药物治疗，对情绪障碍突出的照料者，可适当使用抗抑郁药物和抗焦虑药物治疗。
3.也可对其进行睡眠知识与睡眠卫生教育。