毒素诱发的失眠

十、毒素诱发的失眠

毒素诱发的失眠是指在工业生产等特殊环境中，由于接触重金属或有机毒素（主要指亲神经物质）导致中毒，而产生的失眠。

（一）病因

能够产生毒素诱发失眠的毒性物质，通常包括汞、铅、砷、铜和各种有机化合物（如家装时产生的甲醇）。工作中经常接触有毒化学物质，儿童可能摄入某些毒物或容易受到汽车排放的含铅汽油的废气影响而发病。

（二）临床表现

发病可见于任何年龄人群，男女发病情况不详。临床可表现为各种形式的失眠，如入睡困难、易醒、嗜睡。可以伴随显著的激越症状，情绪变得易激惹，运动增多。常有记忆障碍、肝肾功能受损、心肺功能异常和胃肠道病变引起的恶心、呕吐和腹泻等表现。

（三）诊断

1.主诉失眠或睡眠过多。

2.失眠的发生与有毒环境或毒素摄入有关。(https://www.daowen.com)

3.多导睡眠图显示下列特点之一。

（1）睡眠潜伏期延长、睡眠效率降低、频繁觉醒或早醒。

（2）多次睡眠潜伏试验（MSLT）提示睡眠增多。

（四）治疗

1.针对病因的治疗：口服中毒者宜用催吐、洗胃和导泻等；铅中毒可选用二巯丁二酸2～4克/日，或选用依地酸钙钠1～2克/日，静滴或静注作解毒治疗。汞中毒可选用二巯基丙磺酸钠、二巯基丙醇、青霉胺、硫代硫酸钠或钙剂作驱汞治疗。血液透析疗法。

2.脏器损害和并发症的治疗：对心、肺、肝、肾和脑部的损害应采取积极的保护和治疗措施。

3.失眠的治疗：应采取短期治疗为主，也可选择应用传统的中医中药治疗。