夜间心绞痛对睡眠的影响

1.夜间心绞痛影响睡眠的机制。冠状动脉粥样硬化的基础病变、微小血栓形成、自主神经功能紊乱、血液流变学和动力学异常，都会造成睡眠时的低氧状态、夜间回心血量增加、心脏负荷加重等。

2.夜间心绞痛影响睡眠的特点。疼痛引起入睡困难或醒后难以入睡、紧张、医疗行为、环境、心理生理因素等影响，心绞痛可使平均有效睡眠率、睡眠效率下降88%。

3.夜间心绞痛影响睡眠的处理

（1）原发疾病的处理。心绞痛一旦发生，需立即停止活动并保持安静，避免能诱发或加重心绞痛的因素并积极给予心绞痛的治疗药物，尽快缓解心绞痛。劳力型心绞痛的药物治疗：首选β受体阻滞剂，并合用硝酸酯类和钙离子拮抗剂。(https://www.daowen.com)

（2）失眠的处理。减少和禁止探视、应用非药物治疗失眠、适时应用镇静催眠药。心绞痛患者都存在焦虑、紧张心理，使用镇静催眠药不仅可对睡眠有益，同时对心绞痛的治疗也有益，可阻断交感神经及中枢神经系统兴奋链，有利于稳定病情。

（3）减少医疗行为的干扰。夜间心绞痛，患者的睡眠严重受干扰。医护人员在考虑有利于患者诊治的前提下，尽量减少对患者睡眠的影响。当患者有个良好的睡眠时，他的病情也减轻了一半。

（4）心理治疗。夜间心绞痛对患者心理影响程度因人而异，但不管怎样，患者心理压力、疼痛的折磨、恐惧、担心等都会产生不同程度的心理干扰。及时进行心理治疗，对心绞痛的转归、睡眠的改善都是非常重要的。

心绞痛可发展为心肌梗死或导致心脏性猝死，因此应给予高度重视。