慢性疲劳综合征对睡眠的影响
慢性疲劳综合征又称良性肌痛脑炎、冰岛病、皇室休闲病、慢性单核增多症、慢性非洲淋巴细胞病病毒综合征、病毒感染后无力症等。慢性疲劳综合征是以反复发作性、持续性、全身性的卧床休息不能缓解的疲劳、无力、低热、畏寒、头痛、咽炎、情绪异常等全身不适症状为主诉的一组综合征。由慢性疲劳综合征引起的睡眠紊乱即称为慢性疲劳综合征相关性睡眠障碍。
(一)慢性疲劳综合征失眠的特点
1.睡眠障碍表现为入睡困难,睡眠表浅、早醒、醒后难以再入睡,白天睡眠过度,卧床时间增多(544分钟/日,正常人465分钟/日),但睡眠效率下降<90%,正常人为96%。
2.实验室检查特点为多导睡眠图有30%提示α侵入现象;睡眠效率降低;可同时存在其他睡眠障碍,如睡眠呼吸暂停低通气综合征、周期性肢体运动障碍、发作性睡病、白日过度睡眠等。多次睡眠潜伏试验有41%存在异常,<10分钟。
(二)慢性疲劳综合征失眠的处理
1.慢性疲劳综合征的对因治疗。考虑病毒感染可用抗病毒药治疗,如阿昔洛韦、阿糖腺苷、吗啉胍、利巴韦林等。免疫功能异常,可用免疫球蛋白、干扰素、免疫抑制剂等。(https://www.daowen.com)
2.慢性疲劳综合征对症治疗。缓解疼痛,非甾体类消炎镇痛药对本病有效。如吲哚美辛、芬必得、布洛芬等,但应注意该类药物的禁忌证;抗抑郁治疗可用三环类抗抑郁药,如阿米替林、多塞平、马普替林、氯丙咪嗪等药;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂应用,如氟西汀,既可改善疼痛、疲劳症状,又可改善睡眠。
3.慢性疲劳综合征失眠的治疗。除镇静催眠药物外,有的要用抗抑郁治疗。中医中药方法有中药成药或汤剂,中医推拿和按摩,中医气功以及中医灸疗。
4.心理治疗,如心理支持治疗、心理平衡治疗等。
5.行为治疗,如运动、热水浴、散步等。
6.失眠的非药物治疗,如仪器治疗、气功治疗、瑜伽治疗、太极拳治疗、饮食治疗和其他治疗对失眠均有疗效。