一、学术源流

一、学术源流

川派“六经学说”有着深厚的学术渊源,其理论源自《周易》《内经》《难经》,旁及后世诸家学术见解,尤其深受历代川籍伤寒名家的影响。如郑钦安、唐宗海、何仲臬、左季云等,他们不仅中医传统理论功底扎实,同时不排斥新学,思维活跃,敢于革新,临证之余,更是笔耕不辍,勤于讲学,收徒传承,积极推广伤寒学说,为既具传统本色、又有四川特色的川派“六经学说”营造了良好的学术氛围,奠定了坚实的基础。现择取较具代表性医家及其著述简介如下:

罗仲光,生卒年不详,字鲍吾,自号青城山人,四川南充人,明代医家、儒生。勤学,通览群书。因母病,遂精医术。著有《伤寒补古》《活人奇方》二书,对前人著述多有发挥。

李栻,清初人,生卒年月不详。字舆一,号二南,四川江津人。曾拜同邑黄继谷为师习医,其师擅长治疗伤寒病。明末清初年间,因战乱迁徙辗转于重庆、四川、贵州等地民间行医,积累了丰富的临床经验,尤其擅长伤寒及相关病证的治疗,撰有《伤寒述微》一书。全书共三卷,“总论”介绍其师黄继谷所传诊治伤寒之法,其后论“切脉”“问证”“伤寒危证论”“伤寒劝诫法”“制伏要法解证用方论”“药方”,重在阐述伤寒的基本诊断方法,判断伤寒的死证、危证及其预后,并列举若干伤寒重危证的简要抢救方药及外用治法。全书不以《伤寒论》原文及阐述发挥为主,更偏向伤寒相关病证的临床治疗。

郑钦安(1824—1911),名寿全,清末名医,伤寒学派南派的代表人物,我国近代具有较大影响力和代表性的伤寒学家。著有《医理真传》《医法圆通》《伤寒恒论》。

《伤寒恒论》是郑氏研究《伤寒论》的代表作,共十卷,刊行于1894年。该书发挥仲景原文,切实说理,将条文与临床实践紧密结合,释方辨脉,指导辨证治疗,不沿袭前人陈说,独具创见。郑钦安把握《伤寒论》之精髓,于临证中广泛运用伤寒经方治疗各种病证,卓有成效,著《医理真传》《医法圆通》《伤寒恒论》三书,各具特点,相互发明,均为其临证经验的真实总结,理论联系实际,切合临床应用,贯穿以阴阳为总纲,万病不出六经宗旨,不出一元真气的学术思想。尤重阳虚阴盛之阐发,善用大剂量姜、桂、附以回阳救逆,拯人于危。其于阳虚辨治所积累之独到经验,弥足珍贵,实为中医学之瑰宝。三书各具特色,切合临床实用,风靡西南地区。于清末时期,刊行版本种类之多,刊行频率之高,实属罕见。

黄钰(1817—1886),字天锦,号宝臣。四川璧山人。晚清名医。黄氏于脉法、伤寒尤有心得。著有《伤寒辨证集解》五卷(1874),《平辨脉法歌括》一卷,《本经便读》四卷(1869),《名医别录》(1869),《经方歌括》二卷(1874),其中《平辨脉法歌括》《本经便读》《名医别录》收载于《陈修园医书四十八种》,在全国广泛流传。

钟文焕,字霁帆,生卒年不详,四川宜宾人。清末名医。尊崇黄元御《伤寒》《金匮》诸经悬解,认为其既明且备,实为津梁。故私淑有年,揣摩章句,撰《宜邑钟氏医书歌诀》二十九卷(1875),包括《伤寒悬解经方歌诀》十一卷、《金匮悬解经方歌诀》八卷、《长沙药解歌诀》四卷、《玉楸药解歌诀》六卷。书中选黄氏原书妙义,并新编歌诀。

唐宗海(1846—1897),字容川,四川彭县人(今彭州市三邑镇)人,晚清进士,著名医学家,“中西医汇通学派”的创始人和先驱者。著有《血证论》《中西汇通医经精义》《伤寒论浅注补正》《金匮要略浅注补正》《本草问答》《医学见能》《痢症三字决》《医易通说》等,前5本合成于《中西汇通医书五种》丛书,刊于1892年。后世又将以上所有书籍编为《唐容川医学全书》。

《伤寒论浅注补正》七卷。清代陈修园原注,唐宗海补正,是《中西汇通医书五种》之一。唐氏推崇陈念祖《伤寒论浅注》,但对陈氏注解尚有缺误深以为憾,遂于陈书的基础上补缺正误,其论以“标本中气”说为主要根据,并以中西汇通观点加以诠释,旁参西医理论注解伤寒病机是其一大特点,虽难免有牵强之处,但中西汇通的大胆创举对医学的发展不无推动作用。书中对三焦实质进行探讨,体现了唐氏以西医之形迹印证中医之气化,既重形质又不忽略气化之理的学术主张,追求形质与生理、病理、治疗一以贯之的医学理论,认为形以附气、气为形用,二者必须并重。该书反映了唐宗海研究《伤寒论》的造诣,对后世影响深远。

此外,唐氏尚著有《六经方证中西通解》一书,原未付梓,1983年经唐宗海学术研究会,据手抄遗本整理校正,排版付印。该书以手足十二经,厘为十二卷,每卷首列本经总论,每经辨证分表里、寒热、虚实六证。本《内经》《难经》之义,参诸家之学,并附以个人见解。从临证角度出发,阐发六经辨证之理,概述脏腑手足十二经病变,于每经下分论表、里、寒、热、虚、实六证,以辨病位深浅、疾病性质、邪正盛衰。唐氏认为辨证“总须分表里寒热虚实,不得以一字概之”。该书倡中西汇通,认为中西二者各有所长,不应存疆域之见,但求折衷归于一是。辨证析方,附列经方时方及自制验方。先辨病辨证,后论方论药,不分经方时方,如其对证,皆采撷用之,方中用药,尤善运用阴阳、气化、形色气味以明其理,致力于方剂之研究和药物性能之探讨,颇多创见,切合临床实用。(https://www.daowen.com)

何仲臬(1861—1918),字汝夔,四川简州人(今属成都市龙泉驿区)。晚清秀才,弃文习医。后迁居成都开业悬壶。先是以西江月调词编成《脏腑通》一书,备受推崇,名播川西。1905年,终集同行请立“国医学堂”,次年更名为“仁术学堂”,再改名“中医学堂”。至1905年,有学生40人毕业。1917年,因四川战乱,学校损失惨重,何氏一病不起,次年病故。其子何龙举继承其办学事业,先后五迁校址,六更校名,为四川培养中医人才,并整理其父著作名《何氏医学丛书》出版,其中《伤寒原旨》等影响较大。

《伤寒原旨》共四十卷。为《伤寒论》注本,此书系何氏《伤寒论》教学讲稿,依《伤寒论》原文按太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴、霍乱、阴阳易、瘥后劳复、痉湿喝病脉证等次序,列为9篇,逐条注解,串讲其旨要,故名。或考以《内经》《难经》,或证以《金匮》《本经》,或证以《本经》之前后文义,务使其中奥义,得以发挥。1933年由四川高等国医学校印行。

许宗正(1860—1920),字星东,又名宗政,射洪名医。生于四川射洪县香山乡马家岩。著有《伤寒论方合解》六卷。刊于宣统二年(1910)。作者诠注《伤寒论》诸方,力求“遵经文方义而解之”。于古代医家中,引述或折衷王叔和、成无己、张志聪、柯琴、陈修园等名家之注论尤多、书首列“上中下本标中气图”及“脏腑本标中气互相络图”,现存初刻本。

陈绍勋(1867—?),字云门,四川岳池人。清末民初年间四川名医。岳池宿儒,博览群书,从合州周可全学医,从医40余年,受聘于通江、巴中、重庆、内江等地,讲授《内经》《伤寒》《金匮》,1913年迁居蓉城,与同行韦见凡等发起国医传习所,一以仲景为宗,著述多达16种。

其中,有《增订条注伤寒心法》八卷,成书于1932年。全书约39万字,卷一至卷二论六经病脉证,设伤寒传经从阳化热、从阴化寒原委。太阳伤寒风邪伤营脉证、太阳寒邪伤卫脉证、风寒两感营卫同病、误服三汤致变救逆等总论及六经辨证内容。卷三至卷八列表证、里证、阳盛格阴、阴盛格阳、阳毒、阴毒、发热、恶寒等伤寒常见病证。为达到便于读者记忆之目的,每证前仿许叔微《伤寒百证歌》及《医宗金鉴·伤寒心法要诀》编歌括一首,次列仲景原文,注文先述大意,再加按语详述,偶亦引证西医之说,以证脏腑经络之形质。其中陈氏本人的发明为十分之二三。本书系陈氏二十年讲授《伤寒论》的教材,原为陈氏医学传习所教本。1932年江北县鱼镇里明星石印局印。

左季云(1891—1942),重庆市人。民国初年毕业于日本早稻田大学,归国后,初任铁道部航江局秘书,后弃政从医,潜心研究中医学。先在北平“至景医馆”悬壶,长于内科杂病及妇幼科。1922年受聘于北平国医学院,主讲中医病理学,后任名誉院长。1931—1941年任教于华北国医学院。撰写《病理学》《伤寒类方汇参》《杂病治疗大法》等40余部著作,达800万字。

《伤寒类方汇参》共十二章,成书并刊行于1927年。左氏赞赏徐大椿“不类经而类方”的以方类证法,全书参阅《伤寒类方》编次,并在此基础上进一步充实发展,将《伤寒论》113方按其性质归纳为桂枝汤类、麻黄汤类、葛根汤类、柴胡汤类、栀子豉汤类、承气汤类、泻心汤类、白虎汤类、五苓散类、四逆汤类、理中汤类及杂方十二章,将有关加减各方附于各大类下,每方详列药物用量、方剂定义、病状、脉象、药解、煮服法、药后现象、食禁、禁用等多项,并论及方剂加减及相近方剂的鉴别等。该书务求切合临床实用,以类比方法辨析汤证的症状、脉象、证候,力图揭示《伤寒论》辨证之精华,对方义药理亦有确切精当之论述,并立足临床,创立若干方剂加减法,为提升《伤寒论》临床实用价值做出了贡献,实为近代伤寒佳本之一。

此外,清末民初四川井研经学大师廖平,编撰有《伤寒平议》《伤寒杂病论古本》《伤寒总论》《太素内经伤寒总论补正》《伤寒古本考》《伤寒古本订补》等,均见于《六译馆医学丛书》。祝味菊编撰有《伤寒新义》《伤寒方解》《伤寒质难》等,其注解不引前人之说,多为自身心得体会,中西互参,强调人体抵抗力在疾病发展过程中的作用,并以西医知识解释疾病的临床表现、用药原理及转归。成都医家巫燡著《伤寒论广训》八卷,推崇张志聪之说,并强调“事皆实践,不尚空谈”的精神,且不时汇入西医学解剖、生理等观点求证,与时俱进,非因循守旧之辈,富有创建。

总之,川籍伤寒名家重视临证,多从实践出发解读伤寒六经内涵,尤其能结合四川天阴多雾,多雨潮湿的气候特点,将《伤寒论》重阳扶阳之精髓发挥到极致,如郑钦安主张一气分六经,从独特视角发展丰富了六经学说。在精研传统的基础上,又能做到不墨守成规,故步自封,积极接纳西医知识,倡导中西汇通,以唐宗海、陈绍勋、祝味菊、巫燡等为代表,既善于探究六经气化,又不忽略六经形质基础,引西医形质印证六经气化,形成了川派六经学说重视阳气、形气并论、中西互参的特点。