肿瘤药物的不良反应及处理

六、肿瘤药物的不良反应及处理

（一）抗肿瘤药物的双重性

一是抗肿瘤药具有杀伤癌细胞的作用，即其治疗作用（therapeutic action）；同时，对人体的某些正常组织器官细胞亦有一定损害，这就是抗肿瘤药的不良反应。不良反应包括不良反应、毒性反应、后效应和特殊反应等。

（二）按不良反应的性质分类

1.一般分类　①急性毒性；②亚急性毒性；③慢性毒性。

2.WHO分类　①急性毒性和亚急性毒性；②慢性毒性和后期毒性。

3.临床分类　①立即反应：过敏性休克、心律失常、注射部位疼痛；②早期反应：恶心、呕吐、发热、过敏反应、流感样症状、膀胱炎；③近期反应：骨髓抑制、口腔炎、腹泻、脱发、周围神经炎、麻痹性肠梗阻、免疫抑制；④迟发反应：皮肤色素沉着、心毒性、肝毒性、肺毒性、内分泌改变、不育症、致癌作用。

4.按脏器分类　造血器官；胃肠道；肝；肾和尿路系统；肺；心脏；神经系统；皮肤；血管和其他特殊器官；局部反应；全身反应：发热、倦怠、变态反应、感染、免疫抑制、致畸性和致癌性等。(https://www.daowen.com)

5.按转归分类　①可逆性；②非可逆性。

6.按后果分类　①非致死性；②致死性。

（三）按程度分类

1.Karnofsky分级①轻度反应（+）：不需治疗；②中度反应（++）：需要治疗；③重度反应（+++）：威胁生命；④严重反应（++++）：促进死亡或致死。

2.WHO分级　分0、1、2、3、4度。

3.ECOG分级　分0、1、2、3、4度，因毒性死亡者为5度。