一、概述

立体定向放射神经外科治疗听神经鞘瘤的目的是抑制肿瘤的远期生长.保护耳蜗及其他脑神经功能，维持或改善患者的生活质量。1969年Leksell教授在Karolinska医院首次使用伽马刀治疗听神经瘤时，立体定位采用的是气脑造影或空气造影剂对比造影的技术，由此开始了放射神经外科治疗听神经瘤的历程。从1977年至1990年是CT定位时代，在1991年以后使用MRI进行伽马刀的立体定位。在过去的四十余年里，伽马刀放射外科的技术不断发展，反映在先进的剂量计划软件、MRI定位引导下的剂量计划系统、剂量优化系统及治疗设备的不断升级，其发展已对中小型听神经瘤的诊疗程序产生影响。从1969年至2008年12月，据医科达公司统计，全世界已有46835例听神经瘤患者接受了伽马刀放射外科治疗。长期的随访结果表明，伽马刀放射外科同显微外科一样是重要的微侵袭治疗手段。直线加速器放射外科（X刀，Cyber刀）和荷电粒子束放射外科（质子刀）与伽马刀放射外科相比较，治疗的病例数量较少且缺乏长期的随访资料，还需要更丰富的循证医学证据来证实长期的临床疗效。因此无论从治疗的适形性和选择性，还是从对于患者的成本效益比来权衡，伽马刀放射外科目前仍是放射神经外科治疗听神经瘤的金标准。(https://www.daowen.com)