一、基本信息

一、基本信息

姓名:吴××   性别:女   年龄:59岁

过敏史:无。

主诉:多处关节疼痛3个月。(https://www.daowen.com)

现病史:患者于3个月前无明显诱因下出现多处关节疼痛,活动时明显,伴关节僵硬感,偶有双下肢浮肿,无畏寒、发热,无尿频、尿痛及肉眼血尿,无皮疹,无关节肿痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,未处理,症状未见好转,现为进一步诊治来我院就诊,门诊拟“肾衰竭综合征”收入住院,发病以来,精神胃纳尚可,大小便量正常,体重未见明显变化。

既往史:平素健康状况一般,否认高血压、糖尿病、冠心病病史。否认肝炎、结核等传染病史,预防接种史不详,否认食物、药物过敏史,否认手术史、外伤史、输血史。

个人史:出生生长于原籍,久居本地,否认血吸虫疫水接触史,否认到过地方病高发及传染病流行地区。否认嗜酒史、吸烟史。无常用药品及麻醉毒品嗜好。否认工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。否认冶游史。