一、基本信息

姓名：钟××　　　性别：男　　　年龄：23岁

过敏史：无。

主诉：咽痛、咳嗽、乏力2周，眼睑浮肿2天，咯血1次。(https://www.daowen.com)

现病史：患者2周前，无明显诱因，出现咽痛，咳嗽，为干咳，无痰，伴头晕、全身乏力，心悸，无畏寒，发热，无恶心、呕吐，无咯血，无腹痛腹泻等，患者曾因此在当地诊所治疗（具体治疗情况不详），以上症状无明显好转。2天前，患者出现眼睑浮肿，乏力加重，伴头晕，仍未引起重视。1天前患者喝酒后出现以上症状加重，伴咯血1次，量约20 mL，到当地医院就诊。行胸片检查示：急性血行播散型肺结核。血常规示：血红蛋白33 g/L，建议去上级医院治疗。故患者于今天来我院急诊科就诊。急诊科查肾功能示：肌酐911.5μmol/L，BUN 31.19 mmol/L，血常规中血红蛋白39 g/L。胸部CT示：双肺多发片状、大片状阴影，伴纵隔淋巴结肿大，性质待定。考虑患者病情危重，建议住ICU。经患者家属同意，将其以“肾功能衰竭、重症肺炎、重度贫血”收住ICU。患者发病以来，精神差，大便正常，小便偏少，每日约3次，每次量少。

既往史：无。