二、查体

体格检查：T 36.5℃，P 121次/分，R 42次/分，BP 130/74 mmHg。发育正常，营养中等，神志清，自主体位，急性病面容，表情紧张，查体合作。四肢甲床苍白，全身皮肤、黏膜颜色苍白，弹性差，无皮疹、瘀点及紫癜，毛发生长及分布正常。头颅大小、形状正常，无肿块，头发分布正常，色泽差。眼睑无下垂及水肿，运动正常，眼球无凸出及凹陷，无斜视与震颤，双侧眼结膜苍白，未见水肿，双侧巩膜无黄染，对光反射灵敏，调节与辐辏反射存在。耳鼻无畸形，乳突无压痛。无鼻翼扇动，鼻窦区无压痛。颈部对称，颈软无强直。气管位置居中，甲状腺听诊无震颤及血管杂音。胸廓对称无畸形，无局部隆起及塌陷，无压痛，呼吸动度对称。双肺呼吸运动正常，肋间隙正常。双侧叩诊音清，语颤无增强或减弱，无胸膜摩擦感及皮下捻发感。双肺呼吸音清晰，可闻及少许湿性啰音。心界不大，心律齐。腹部平坦，未见局部隆起及条纹，未见胃肠蠕动波，未见皮疹及腹壁静脉曲张。腹软，未触及肿块，全腹无压痛，无反跳痛，液波震颤阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肾及输尿管无压痛点。肠鸣音正常。四肢无水肿，脊柱及四肢活动度可，无叩击痛。四肢肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征阴性。(https://www.daowen.com)

辅助检查：2017-06-13：胸片检查示，急性血行播散型肺结核；血常规示：血红蛋白33 g/L。2017-06-13：肾功能示，肌酐911.5μmol/L，BUN 31.19 mmol/L，血常规中血红蛋白39 g/L；胸部CT示：双肺多发片状、大片状阴影，伴纵隔淋巴结肿大，性质待定；电解质示：血钾5.31 mmol/L；血气分析示：pH 7.47，PCO2 26.90 kPa，BE-1.9。